Диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» звучит так, будто речь идёт об одном состоянии с чёткими границами

Диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» звучит так, будто речь идёт об одном состоянии с чёткими границами. Свежее исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, доказывает обратное: за этим ярлыком могут скрываться минимум три разных биологических портрета, каждый со своей архитектурой мозговых связей и набором симптомов.

Нейробиологи проанализировали МРТ-записи более тысячи детей, используя метод морфометрических сетей, который позволяет увидеть не просто отдельные зоны, а то, как разные области мозга скоординированы друг с другом. Оказалось, что у детей с СДВГ эти связи нарушены по-разному, и эти различия группируются в три устойчивых паттерна, или биотипа.

Первый тип — самый тяжёлый, комбинированный, с выраженной эмоциональной дисрегуляцией. Здесь затронуты обширные зоны средней префронтальной коры и бледного шара — отделов, отвечающих за контроль импульсов и обработку эмоций. Второй тип, преимущественно гиперактивно-импульсивный, отличается изменениями в цепи передней поясной коры и тех же подкорковых структур — это объясняет неусидчивость и склонность действовать, не подумав. Третий, невнимательный тип, связан с верхней лобной извилиной, что проявляется в хронической забывчивости и невозможности удержать фокус.

Каждый биотип имеет не только свою географию в мозге, но и, предположительно, свои нейрохимические особенности, а значит — может требовать разного подхода к лечению. Исследователи из другой группы пошли ещё дальше и на основе электроэнцефалографии выделили уже шесть нейрофизиологических подтипов, каждый со своей мишенью: от классического метилфенидата до противосудорожных препаратов и даже психотерапии.

Практический смысл всей этой возни прост: когда стимулирующие препараты помогают одним, но бесполезны для других, дело может быть не в устойчивости к лечению, а в том, что у пациентов просто разные болезни под одним названием. Переход от универсальных таблеток к терапии, подобранной под конкретный биотип, выглядит теперь не фантастикой, а ближайшим горизонтом персонализированной психиатрии.

Друзья, эта новость вышла много месяцев назад в закрытом разделе паблика для донов. Если хотите иметь доступ к более актуальным новостям науки, длинным текстам и мемам, то имеет смысл оформить платную подписку на паблик. Этим вы подольете топлива в наши реакторы и купите уважаемой редакции больше времени на работу с информацией и ее красивую упаковку

Телеграм: t.me/ainewsline

Источник: jamanetwork.com

Комментарии: