Опубликовано «ошибочное» исследование по алкоголю

Почему ошибочное? Потому что так сказала администрация Трампа и Совет производителей крепких спиртных напитков США. И Конгресс подтвердил, так и есть, врут, гады-учёные. И вот только сейчас опубликован полный текст статьи. Это моделирование, в котором рассчитали пожизненный риск болезней и смерти, непосредственно связанных с алкоголем, в зависимости от среднего количества выпитого за неделю.

Авторы объединили данные национальных опросов о потреблении алкоголя, сведения CDC о причинах смерти, оценки заболеваемости IHME и известные зависимости «доза – риск» для рака, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени, травм и других состояний. Чистого защитного эффекта даже при малом потреблении не обнаружили.

Пожизненный риск умереть от алкоголь-обусловленной причины превышал 1 на 1000 примерно после 6,5 дринков (1 дринк в США = 13,6 г этанола) в неделю у мужчин и семи у женщин, а после 8,5 порции в неделю у обоих полов — уже 1 на 100. Для мужчины, выпивающего в среднем 14 порций в неделю, расчётный риск смерти из-за алкоголя достигал 1 к 25, то есть 4%.

Имело значение не только недельное количество, но и распределение дозы: начиная более чем с одной порции за один эпизод последовательно росли риски травм и сердечно-сосудистых последствий, а у женщин — также рака молочной железы. Работа не была наблюдением за одной когортой: это популяционная математическая модель, зависящая от точности опросов, статистики причин смерти и заложенных в неё оценок относительного риска.

Понятно, что полученные числа поэтому нельзя воспринимать как персональный прогноз для конкретного человека. Кроме того, расчёт включал только заболевания, для которых причинная связь с алкоголем уже считается доказанной. Тем не менее модель не выявила доз, при которых потенциальная польза алкоголя перевешивала бы совокупный вред.

Journal of Studies on Alcohol and Drugs (https://www.jsad.com/doi/full/10.15288/jsad.25-00435)

Адаптивная DBS против Паркинсона

То, что мы до сих пор не знаем, как именно работает глубокая стимуляция мозга (DBS) не означает, что мы не можем изучать и модернизировать этот подход. Так, создана система адаптивной DBS, которая меняет режим работы в зависимости от того, что именно делает пациент с болезнью Паркинсона. Обычную DBS настраивают прежде всего против тремора, скованности и замедленности движений, после чего она работает по постоянной программе. Параметры, хорошо работающие в покое, могут быть не оптимальны при ходьбе и иногда даже усиливать нарушения равновесия или «застывания».

У 35 пациентов исследователи записывали электрическую активность субталамического ядра одновременно с движениями тела и работой мышц ног. По изменениям активности в бета- и гамма-диапазонах персонализированный алгоритм научился различать сидение, стояние и ходьбу, учитывая также колебания действия препарата леводопы и влияние самой стимуляции.

Затем систему проверили на четырёх пациентах с выраженными нарушениями движения, сохранявшимися при оптимально настроенной стандартной DBS. Имплантированный стимулятор в реальном времени распознавал переход к ходьбе и переключал амплитуду в индивидуальный режим, а при остановке снова возвращался к базовым параметрам.

У первого пациента увеличились длина шага, размах рук и выносливость, у второго уменьшились эпизоды «застывания», у третьего прошла дистония ног и он стал реже «застывать», у четвёртого улучшилась подвижность ног и плавность ходьбы. Эффект сохранялся и при тестовых заданиях вне лаборатории, нежелательных явлений не зафиксировано.

Nature Medicine (https://www.nature.com/articles/s41591-026-04434-2)

Вакцинация против гриппа сработала

Сезон 2025–2026 прошёл под знаком антигенного дрейфа, но вакцинация всё равно сработала. В циркуляции преобладали вирусы, отличавшиеся от вакцинных штаммов, и сезон сопровождался значительным числом заболеваний и смертей. Тем не менее у привитых риски тяжёлого течения гриппа, госпитализации и смерти были ниже. Так что даже непопадание в штаммы не превращает вакцину в абсолютно бесполезную. Амнепомогает™, к слову, в том сезоне я гриппом не болел.

JAMA (https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2850461)

Стволовые клетки против аутоиммунки

Опубликованы любопытные результаты 15-летних наблюдений итальянских учёных за двумя пациентами, которым при нейромиелите зрительного нерва со спектральным расстройством (NMOSD) применили стволовые клетки. Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором антитела, чаще всего направленные против белка аквапорина-4, повреждают зрительные нервы и спинной мозг. Повторные приступы могут приводить к потере зрения, слабости и параличам, а у этих двух пациентов болезнь продолжала прогрессировать, несмотря на иммуносупрессивное лечение.

В 2009 году мужчине пересадили кроветворные стволовые клетки от HLA-совместимой сестры, а в 2010 году женщине – от неродственного совместимого донора. Перед однократным введением донорских клеток пациентам провели подготовительную химио- и иммуносупрессивную терапию, которая должна была удалить собственные сбойные иммунные клетки и освободить место для новых.

За последующие 15 с лишним лет ни у одного пациента не зафиксировано нового приступа, постоянная терапия заболевания больше не требуется. Аутоантитела к аквапорину-4 исчезли, иммунные клетки, включая регуляторные Т-лимфоциты, теперь состоят из потомков донорских клеток. У мужчины заметно восстановились неврологические функции: он вернулся к обычной жизни и впоследствии стал отцом двух детей. У женщины улучшились движения ранее тяжело поражённой руки. Были и осложнения, так что авторы пока воздерживаются от оптимистичных заявлений по поводу этих двух клинических случаев.

Med (https://www.cell.com/med/abstract/S2666-6340(26)00182-0)

Виртуальный ИИ-врач справился с виртуальными пациентами

Сообщают о новом экспериментальном медицинском ИИ-агенте по кличке MIRA. Рассказывают, что она «проходит полный виртуальный маршрут пациента по приёмному отделению». Но врачИИха работала в изолированной электронной медкарте: расспрашивала виртуального пациента, запрашивала данные физикального обследования, назначала лабораторные, микробиологические и лучевые исследования, интерпретировала результаты, проводила дифференциальный диагноз, подбирала лекарства, предлагала операции и решала вопрос о госпитализации. Для этого MIRA использовала 11 инструментов с более чем 85 тысячами возможных действий. Испытание провели на 574 ретроспективных случаях из базы MIMIC-IV с восемью диагнозами, включая аппендицит, холецистит, панкреатит, пневмонию, тромбоэмболию лёгочной артерии и рак поджелудочной железы.

Средняя диагностическая точность MIRA составила 88,9%; лучше всего система распознавала аппендицит – 98,6%, хуже пневмонию и инфекции мочевых путей – 72,4% и 77,6% соответственно. В прямом сравнении на 311 случаях точность составила 87,8% у MIRA против 78,1% у четырёх сертифицированных врачей и 71,1% у смешанной группы врачей с разным опытом. Однако пациентов и врачебный приём здесь имитировали другие программы по данным выписок, изучался ограниченный набор заболеваний, а возможное пересечение открытой базы MIMIC-IV с обучающими данными модели исключить нельзя. Поэтому это очередная демонстрация возможностей в контролируемой симуляции, а не автономный ИИ, допущенный к людям (к счастью).

Nature (https://www.nature.com/articles/s41586-026-10675-5)

Англичанские лекарства посчитали

Авторы проанализировали 5,8 млрд отпущенных препаратов у 52,6 млн человек по данным NHS Англии. К 50 годам пять и более лекарств одновременно получали около 15% населения, к 70 годам – уже 42%. Обнаружены большие социальные различия: у жителей наиболее неблагополучных районов частота получения лекарств к 40 годам могла быть вдвое выше, чем у жителей наиболее благополучных. После пандемии назначения сердечно-сосудистых и антидиабетических препаратов восстановились, а по некоторым психическим и желудочно-кишечным заболеваниям оставалось ниже прежнего уровня.

Nature Health (https://www.nature.com/articles/s44360-026-00134-w)

В беременных поискали химию

И нашли. Точнее так: американские учёные опубликовали анализ американской когорты из 5318 пар американская мать – американский ребёнок из 18 американских исследовательских центров. В одной пробе американской мочи, взятой в среднем на 25-й неделе беременности, одновременно искали 113 веществ и их метаболиты из десяти классов: пестициды, галогенированные фенолы, фосфорорганические антипирены, бензофеноны, бисфенолы, парабены, антимикробные соединения, фталаты и заменяющие их пластификаторы, а также полициклические ароматические углеводороды. В организме каждой участницы обнаружили в среднем 45 анализируемых соединений. 31 вещество встречалось не менее чем у 70% женщин. Источниками таких воздействий могли быть пища, воздух, пыль, косметика, пластики, стройматериалы и продукты горения.

Самые последовательные связи удалось найти для комбинаций нескольких веществ. За ними – фталаты, пластификаторы и ПАУ по отдельности. Например, более высокая суммарная концентрация метаболитов диизононилфталата соответствовала сокращению беременности в среднем на 0,6 дня и повышению шансов преждевременных родов на 16%. Суммарная экспозиция фталатов и их заменителей была связана с немного меньшей массой ребёнка относительно срока беременности. Некоторые метаболиты ПАУ, отдельные галогенированные фенолы, бензофенон-8 и бисфенол F также коррелировали с меньшей массой при рождении.

НО. Эффекты на уровне отдельной беременности были небольшими, часть веществ демонстрировала связи противоположного направления (то есть кое-что беременности помогало, ну или как минимум сочувствовало, получается), а после поправки на множественные сравнения сохранились лишь несколько ассоциаций (внезапно, ага). Кроме того, исследование наблюдательное, воздействие оценивали по одной пробе мочи, поэтому найдены статистические связи, а не доказательства, что конкретные вещества вызвыают преждевременные роды или задержку роста плода. Хотя в СМИ и соцсетях вам об этом именно так и рассказали, полагаю.

JAMA (https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2850460)

ВПЧ-вакцина таки работает. Опять.

Хотя вой в её сторону раздаётся не только с тёмной стороны, подвывают и некоторые «просветлённые», мол, неправильно считают, неубедительно выглядят и всё такое. Но данные, которые появляются раз за разом из довольно крупных когорт, упрямо воспроизводятся. На этот раз опубликовали первый анализ влияния вакцинации против ВПЧ на смертность от рака шейки матки по данным NHS Англии. Авторы сопоставили статистику смертей за 2001–2024 годы среди женщин 20–34 лет с охватом вакцинацией после запуска программы в 2008 году.

Среди женщин 20–24 лет в 2020–2024 годах, около 88–90% которых были привиты в 12–13 лет, не зарегистрировали ни одной смерти от рака шейки матки – при сохранении прежних тенденций ожидалось около 23 случаев. В более ранних когортах, которым вакцина предлагалась позднее в рамках догоняющей программы, снижение было менее выраженным: на 80% среди женщин 20–24 лет в 2015–2019 годах и на 69% среди женщин 25–29 лет в 2020–2024 годах.

Для привитых женщин 30–34 лет расчётное относительное снижение риска смерти составило 63%, но доверительный интервал был широким, поскольку в этом возрасте смертей всё ещё немного. Всего до конца 2024 года вакцинация, по оценке авторов, предотвратила в Англии около 200 смертей от рака шейки матки. Слабая сторона: авторы не знали прививочный статус каждой умершей женщины и оценивали эффект по возрастным когортам и охвату вакцинацией. Поэтому ноль зарегистрированных смертей не означает абсолютного нулевого риска, однако последовательное падение смертности именно по мере взросления привитых поколений хорошо согласуется с эффектом вакцинации.

The Lancet (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00918-9/fulltext)

Фаучи «спонсировал китайский COVID»

Примерно такое рассказывают нынче о бывшем главном по инфекциям США. Энтони Фаучи, будучи главой Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, «предоставил миллионы долларов налогоплательщиков для финансирования опасных исследований по увеличению функциональности коронавирусов летучих мышей в Ухане».

Нацразведка США (https://www.odni.gov/index.php/newsroom/press-releases/press-releases-2026/4166-pr-11-26)

Учёные снова «прочитали мысли»

У восьми пациентов с эпилепсией, которым для медицинского наблюдения имплантировали микроэлектроды, исследователи зарегистрировали активность сотен нейронов лобно-височной коры. Сигналы, возникавшие ещё до произнесения фразы, позволяли предсказывать значения слов, их грамматические роли и структуру будущего предложения. Это даёт более подробную основу для нейроинтерфейсов, способных восстанавливать речь, но исследование проведено на крайне небольшой и специфической группе, так что пока неясны перспективы экстраполяции полученных данных на другие когорты.

Nature (https://www.nature.com/articles/s41586-026-10691-5)

Добавочные «омеги» в мозг забираются, но ничего там не делают

Прием высоких доз добавок омега-3 не был связан с улучшением памяти или когнитивных функций у пожилых людей без когнитивных нарушений, находящихся в группе высокого риска развития деменции. Хотя в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования авторы и обнаружили следы омега-3 докозагексаеновой кислоты в спинномозговой жидкости, что указывает на доставку этого питательного вещества в мозг, это не конвертировалось ни в увеличение объема гиппокампа (по данным МРТ), ни в улучшение когнитивных функций (по данным теста RBANS). Также не было выявлено связи между уменьшением потери клеток головного мозга в областях, связанных с болезнью Альцгеймера, независимо от статуса APOE4 (47% участников были носителями аллеля, повышающего риск развития болезни Альцгеймера).

eBioMedicine (https://www.thelancet.com/journals/EBIOM/article/PIIS2352-3964(26)00198-2/fulltext)

Опубликован 30-летний анализ российского регистра сахарного диабета

Эксперты НМИЦ эндокринологии провели клинико-эпидемиологический анализ сахарного диабета в РФ по состоянию на начало 2026 года. Распространённость зарегистрированного диабета 1-го типа выросла с 62 до 205 случаев на 100 тысяч населения, диабета 2-го типа — с 416 до 3569. В базе на начало 2026 года находилось 5,8 млн пациентов из 89 регионов. Рост отражает не только реальное распространение болезни, но и изменения выявляемости и работы регистра. Одновременно увеличилась продолжительность жизни пациентов, а главной причиной их смерти остаются сердечно-сосудистые заболевания.

Журнал «Сахарный диабет» (https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/13485/pdf_434)

Тонометры не тонометрят

Роскачество проверило автоматические тонометры 20 торговых марок, купленные в онлайн-аптеках и на маркетплейсах, и обнаружило, что у 12 из них отсутствует регистрационное удостоверение Росздравнадзора – формально такие приборы не являются медизделиями (что не соответствует действительности, должны быть). Документы и допустимую точность подтвердили только восемь брендов: Omron, B.Well, AND, Medcare, Microlife, Nissei, «СберЗдоровье» и «Армед». Тонометры Morenna, Market и Arm Electronic показали погрешность выше допустимых ±3 мм рт. ст., что может привести к неверной оценке показателей.

Роскачество (https://rskrf.ru/tips/spetsproekty/tonometry/)

Телеграм: t.me/ainewsline

Источник: rskrf.ru

Комментарии: