Распознавание деменции у собак и кошек

Исследователи обнаружили, что возрастное снижение когнитивных функций у домашних животных имитирует болезнь Альцгеймера у людей.

Доктор Лиза Вильгельм была в отчаянии из-за своего Терри. Ее 19-летний кот приобрел привычку кричать днем ??и ночью без видимой причины. Вильгельм не могла разговаривать по телефону, и, если его не отправляли в подвал перед сном, громкое мяуканье дяди Терри не давало спать всей семье.

У кота были проблемы со слухом, артрит и синдром раздражённого кишечника. Но, учитывая нормальные результаты анализов крови и артериальное давление, новые вокализации кота, по-видимому, не были связаны с его прежними заболеваниями.

В конечном итоге Вильгельм пришел к выводу, что у Терри, вероятно, деменция — заболевание, которое, как известно, крайне сложно диагностировать у пожилых кошек и собак. Но исследования продвигаются, и эксперты призывают ветеринаров и владельцев домашних животных научиться распознавать это заболевание.

Официально известная как синдром когнитивной дисфункции (СКД), деменция у собак и кошек — это возрастное нейродегенеративное заболевание, проявляющееся в виде поведенческих изменений от легкой до тяжелой степени. Как и у людей с болезнью Альцгеймера, белки постепенно накапливаются в тканях головного мозга собак и кошек, вызывая атрофию и ухудшение когнитивных функций. Ветеринары диагностируют СКД у животных, поручая опекунам внимательно наблюдать за собакой или кошкой с помощью поведенческих анкет. Заболевание неизлечимо, но лечение может помочь улучшить качество жизни пораженных животных и замедлить прогрессирование болезни.

Синдром CКД технически не считается смертельным. В отличие от болезни Альцгеймера, он, как известно, не вызывает прямой органной недостаточности. Собак и кошек с синдромом СКД обычно усыпляют только в том случае, если они явно демонстрируют плохое качество жизни или имеют другое неизлечимое заболевание.

По словам ветеринарных исследователей, это заболевание трудно изучать; у домашних животных часто не диагностируется это заболевание, и хотя МРТ может показать некоторую потерю мозгового вещества, тщательное обследование мозга животных с подтвержденными случаями может быть проведено только посмертно. Но исследователи работают над повышением осведомленности ветеринарного сообщества о синдроме хронической деменции и пытаются выяснить, насколько похожи деменция у собак, кошек и людей, а также методы ее лечения.

Вспоминая первые признаки ухудшения когнитивных функций Терри, Вильгельм, ветеринар-волонтер, работающий с мелкими животными в штате Айова, сказал: «Это действительно началось незаметно. Сначала нам просто показалось, что Терри постарел и перестал так внимательно следить за происходящим вокруг. Но потом он начал смотреть на стены или вдаль, издавая пронзительные вопли».

Как показал опыт Вильгельма, клинические признаки на ранней стадии СКД едва заметны: питомец может меньше спать по ночам, больше цепляться за хозяина и становиться менее активным — изменения, которые владельцы и ветеринары часто связывают с обычным старением. Умеренные или серьезные изменения в поведении — например, крики Терри — более заметны, но их причину все равно трудно определить, поскольку сначала необходимо исключить другие заболевания. У питомцев могут начаться приступы тревоги; они могут чаще кричать без видимой причины; и у них могут случаться непроизвольные испражнения, несмотря на то, что они приучены к туалету.

Чтобы помочь ветеринарам и лицам, осуществляющим уход за животными, оценить состояние головного мозга, доктор Гэри Ландсберг, ветеринарный специалист по поведению животных из Онтарио, Канада, и давний исследователь когнитивных нарушений, опубликовал контрольный список изменений поведения в книге, написанной им в соавторстве, в 2003 году. По мере развития исследований Ландсберг и другие эксперты усовершенствовали этот контрольный список для собак. Сегодня он известен как DISHAA, что означает дезориентацию, нарушение взаимодействия, цикл сна и бодрствования, недержание кала, изменения активности и тревожность. (Некоторые версии контрольного списка включают изменения в обучении и памяти и обозначаются аббревиатурой DISHAAL.) Контрольный список представляет собой анкету, предназначенную для оценки когнитивных нарушений у собак на основе изменений поведения. Пользователи присваивают каждой категории оценку от нуля (отсутствие признаков изменений) до трех (серьезные признаки изменений) и суммируют баллы, чтобы определить наличие когнитивных нарушений и степень их прогрессирования.

(Подтвержденной шкалы СКД, специфичной для кошек, не существует. Однако исследователи из Великобритании предложили модифицированную аббревиатуру VISHDAAL для идентификации поведенческих проявлений, наблюдаемых у кошек с CDS. Она немного переупорядочивает поведенческие проявления в списке для собак и добавляет экстремальную вокализацию в начало списка.)

В идеале, по словам Ландсберга, владельцам следует заполнять анкету ежегодно, как только их питомцу исполнится 7 лет, и дважды в год после 10 лет. Однако исторически этот опрос оставался незамеченным в общей ветеринарной практике, как и некоторые другие исследования СКД.

«Это не рассматривалось как реальное заболевание».

Первые исследования синдрома когнитивных нарушений у собак начали появляться в начале 1990-х годов, многие из них изучали, как мозг пожилых собак может служить моделью для изучения патологии деменции у людей. Первый препарат для лечения синдрома когнитивных нарушений — L-депренил (теперь называемый селегилином) — был одобрен в 1999 году. Два года спустя компания Hill's Pet Nutrition выпустила терапевтическую диету для «омоложения мозга».

Исследования кошачьего СКД появились в начале 2000-х годов, но, по словам Ландсберга, им потребовалось гораздо больше времени, чтобы привлечь внимание научного сообщества и ветеринарных врачей, чем аналогичному заболеванию у собак.

«В 2003 году доктор Келли Моффат, мой тогдашний ординатор, а ныне ветеринарный специалист по поведению животных, и я провели исследование распространенности когнитивной дисфункции у примерно 150 пожилых кошек, обнаружив, что около 25% из них в целом демонстрировали признаки этого расстройства», — вспоминает он. «Мы отправили результаты на публикацию, но они были отклонены, потому что „никто не установил, что когнитивная дисфункция является истинным заболеванием у кошек“. Это было как замкнутый круг. Наше исследование могло бы помочь установить, что это реальное заболевание, но мы не могли его опубликовать, потому что оно не рассматривалось как реальное».

В настоящее время кошачий СКД рассматривается как реальное заболевание. По оценкам, он поражает 25% кошек в возрасте от 11 до 14 лет и 50% кошек в возрасте 15 лет и старше, согласно неопубликованному тезису Моффата и Ландсберга 2003 года, который был представлен в материалах двух ветеринарных конференций, где были представлены их результаты. С тех пор это исследование регулярно цитируется в других рецензируемых научных публикациях, посвященных СКД.

Однако в общей ветеринарной практике это заболевание часто остается незамеченным, вероятно, потому что изменения в поведении кошек бывает особенно трудно обнаружить, сказал Ландсберг. Кошки могут быть более отстраненными и, казалось бы, менее зависимыми от своих хозяев, чем собаки. Они могут перекусывать в течение дня и приходить и уходить из дома, когда им вздумается. Но за этим может скрываться многое.

В исследовании, опубликованном в августе 2025 года, в ходе которого были изучены посмертно мозги 25 кошек, было обнаружено, что у всех кошек в возрасте 8 лет и старше (18 из 25) были обнаружены амилоидные бета-бляшки — токсичные скопления белка — на синапсах, критически важных соединениях, через которые взаимодействуют клетки мозга. У восьми из 18 кошек, у которых на основании их поведения подозревали синдром Кушинга, наблюдалось гораздо большее воспаление и потеря мозговой ткани вокруг бляшек, чем у их неврологически здоровых собратьев.

У людей с болезнью Альцгеймера и у собак с СКД наблюдаются одинаковые нейровоспаления и дегенерация, вызванные амилоидными бета-бляшками, что позволяет предположить, что патология деменции у этих трех видов поразительно схожа.

Исследования болезни Альцгеймера в основном проводятся с использованием лабораторных мышей, генетически модифицированных для развития амилоидных бляшек бета-амилоида и других отложений в мозге, таких как скопления тау-белка , которые образуются в нейронах людей с болезнью Альцгеймера. Болезнь была излечена у мышей, но они не являются идеальными моделями; продолжительность их жизни намного короче, чем у людей. Кошки и собаки являются более перспективными моделями.

«У людей это заболевание развивается в примерно 60-80 лет», — объяснил доктор Роберт Макгичан, ординатор ветеринарной биологии в Эдинбургском университете и ведущий автор исследования на кошках, опубликованного в Европейском журнале нейронаук. «Оно не развивается так внезапно и тяжело, как у лабораторных мышей... Но у кошек и собак заболевание развивается постепенно естественным образом в течение многих лет, примерно с той же скоростью, что и у человека. Поэтому они могут быть гораздо более подходящей моделью для изучения этого заболевания».

Выявление, изучение и лечение синдрома когнитивной дисфункции у домашних животных, пока они еще живы, также является важной задачей. Именно поэтому в январе 2025 года 12 ветеринаров, включая Ландсберга, объединились для создания Рабочей группы по синдрому когнитивной дисфункции у собак. Впоследствии команда опубликовала статью (в онлайн-версии в декабре и в печатном виде в апреле) в журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации, в которой изложены определение заболевания, стадии тяжести (оцениваемые по шкале DISHAA) и уровни диагностики. Информация и ресурсы по синдрому когнитивной дисфункции у собак доступны на новом веб-сайте рабочей группы, размещенном Фондом здоровья собак Американского кинологического клуба.

«Мы ожидаем, что с возрастом когнитивные функции собак будут снижаться, поэтому определить, что является «нормальным» старением, а что — ранним признаком синдрома когнитивных нарушений, сложно», — сказала доктор Наташа Олби, ведущий автор статьи рабочей группы и профессор ветеринарной неврологии в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Северная Каролина. С 1980-х годов, когда исследования болезни Альцгеймера получили новый импульс, эксперты научились отличать это заболевание от других форм деменции и когнитивных нарушений у людей и усовершенствовали рекомендации по лечению, добавила она. «Настало время и нам, как и им, объединить все [исследования], чтобы помочь ветеринарам лучше понимать [синдром когнитивных нарушений]».

Два эксперта из Университета штата Колорадо — один в области ветеринарной медицины, а другой в области медицины человека — также объединили усилия для решения проблемы когнитивных нарушений у собак и болезни Альцгеймера, возглавив исследование здоровья мозга (Brain Health Study), общенациональный долгосрочный проект, в котором участвуют более 500 собак разного возраста и пород. Исследователи, доктор Стефани Макграт (ветеринар-невролог) и Джули Морено (нейротоксиколог), отслеживают когнитивное и физическое здоровье собак с помощью рутинных анкет для владельцев, анализов крови, МРТ, люмбальных пункций и тестов на здоровье мозга, таких как головоломки с поиском лакомств.

Данное исследование является частью более масштабного проекта по изучению старения собак, который начался в 2014 году и недавно был показан в одном из сюжетов новостной программы CBS « 60 минут» .

В недавнем выпуске подкаста CSU The Next 150 исследователи заявили , что, помимо прочих долгосрочных исследовательских целей, они надеются, что эта работа поможет им выявлять ранние признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у своих подопечных, чтобы владельцы могли быстро принять меры по лечению.

Замедление прогрессирования

Хотя это заболевание обычно не считается смертельным, оно носит дегенеративный характер, и лечение его клинических признаков с помощью лекарств, диеты и/или развивающих занятий может помочь замедлить его прогрессирование.

Для доктора Сары Готтшальк диагноз СКД, поставленный ее 14-летней пекинеске Милли, помог определить лучшие лекарства и дозировки для лечения нарастающей тревожности и дезориентации Милли.

«Я уже дважды заполняла [анкету DISHAA] с прошлого года, когда мы заподозрили у нее [синдром дефицита кортизола], и ее состояние улучшилось с легкой до умеренной степени», — сказала Готтшальк, ветеринар скорой помощи в северной части штата Нью-Йорк. «Конечно, это был процесс взлетов и падений, экспериментов с лекарствами, но сейчас она чувствует себя очень хорошо и успешно справляется со своими симптомами, принимая только Золофт».

Препарат селегилин — единственное лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения СКД у собак. Ветеринары иногда назначают его кошкам с СКД вне зарегистрированных показаний, поскольку имеются сообщения о положительном эффекте в клинических случаях. Он содержит ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), которые помогают улучшить связь между нейронами в головном мозге, блокируя вредные белки. Другие препараты, включая Золофт (сертралин), Прозак (флуоксетин) и габапентин, также могут помочь в лечении тревожности у животных с синдромом Кушинга и без него.

Милли очень привередлива в еде и не мотивирована едой, сказала Готтшальк. Но для собак и кошек с более широким спектром вкусовых предпочтений специальные диеты для лечения СКД, которые обычно включают продукты с высоким содержанием антиоксидантов, жирных кислот и витамина B, оказались полезными для лечения клинических симптомов. Головоломки с лакомствами, такие как коврики для поиска экскрементов, и другие средства для привлечения к игре также могут быть полезны для стимуляции здоровой мозговой активности.

«Существует достаточно доказательств того, что социальное и физическое обогащение, а также благоприятная и предсказуемая среда очень полезны как в плане профилактики развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности, так и в лечении», — сказал Ландсберг.

Как и Вильгельм с Готтшальком, Ландсберг ухаживал за своим питомцем с СКД. Диагноз его новошотландской ретриверше Грейс поставили в 1997 году. В возрасте 12 лет она начала регулярно скулить, смотреть в пустоту и хуже реагировать на словесные команды. Грейс посадили на диету Хилс для собак, предназначенную для лечения СКД, и назначили селегилин, после чего она прожила до 16 лет.

«В то время она была для меня основным примером для изучения, — сказал Ландсберг. — Я назвал лекцию „Стареть с достоинством“».

Телеграм: t.me/ainewsline

Источник: www.vin.com

Комментарии: