Алекситимия

Я часто слышу от родителей: «Ну какой же он аутист — он всё чувствует, он и плачет, и радуется, и жалеет меня, и к детям подходит». Друзья, всё это не определяет того, «аутист» ли он.

Да, ядерными симптомами аутизма являются нарушения в аффективной (эмоциональной) сфере, но это не означает, что этих чувств, эмоций нет.

Основная проблема в их:

а) адекватности;

б) способности их символизировать;

в) способности переводить их в адекватные языковые формулы.

Дети с аутизмом, наоборот, чувствуют ещё больше и сильнее, чем здоровые сверстники. В этом и проблема: чувствуют больше, а что с этим делать, как защититься от этих своих чувств, как перевести их в языковые формулы, чтобы облегчить нагрузку на психику, — не знают. Оттого и испытывают эмоциональную перегрузку, оттого и возникают многие вторичные симптомы, например феномен тождества. И именно способность к символизации и абстрагированию эмоциональных переживаний отличает детей с аутизмом.

На эфире, который состоялся 18 марта, мы уже разобрали с вами тему, что ядерный аутизм — это эндогенное состояние, наследуемое преимущественно по Y-типу. Поэтому среди родителей, особенно отцов детей с аутизмом, мы часто встречаем отдельные черты личности и даже оформленные синдромы, которые не достигли степени клинической значимости. Одним из таких пограничных синдромов является синдром алекситимии.

Термин «алекситимия» ввёл Сифнеос в 1973 году, буквально он означает «без слов для чувств».

Работая с больными, страдающими психосоматическими расстройствами, Сифнеос описал часть больных, которые характеризовались утилитарным способом мышления, тенденциями к использованию такой защиты, как «отыгрывание», в стрессовых ситуациях, обеднённой фантазиями жизнью (где нет места фантазиям, а есть только цели), сужением аффективного опыта, трудностями семантического выражения чувств. Однако трудности символизации эмоций и ранее отмечались в связи с психосоматическими болезнями, просто именно Сифнеос систематизировал их и дал им название.

Алекситимия — это совокупность следующих симптомов:

1) трудность в идентификации и вербальном определении, описании своих чувств;

2) трудность в дифференциации между чувствами и телесными ощущениями;

3) сниженная способность к символизации, абстрагированию;

4) фокусирование в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

У этого синдрома есть свой патогенетический механизм: органическая или функциональная (в первую очередь серотониновая и дофаминовая, эндогенно определяемая) недостаточность функций вентральной лобной коры, что и приводит к описанным симптомам.

Следует различать алекситимию и типичные вытеснение или отрицание как психологические защиты. Этой дифференциации обучают психологов в разных направлениях. Алекситимию следует дифференцировать от эмоционального и когнитивного дефекта при шизофрении, а также от операционального мышления при когнитивном снижении.

Поэтому предостерегаю вас от этого когнитивного искажения: «все мы немножко аутисты». Если вы смотрите на людей с алекситимией, то и это не норма — это пограничное состояние. Поэтому: «нет, не все мы аутисты, и да, есть пограничные состояния, похожие на аутизм, и их тоже следует отличать», и этим людям зачастую нужна помощь. И поскольку алекситимия — это нарушение психического здоровья, то да, критичность к своему состоянию часто снижена. И специалисты должны об этом помнить и знать о разнообразии и степени выраженности различных состояний, и не только очевидных.

Действительно, социокультурные феномены, в том числе психические травмы, могут становиться эпигенетическими факторами в увеличении распространённости пограничных и патологических явлений.

Однако я продолжаю стоять на позиции, что наша задача — выявлять эти состояния: пограничные и патологические, помогать этим людям адаптироваться и корректировать их, иначе говоря, подтягивать в сторону нормы. Когда наступит тот день, что патологию мы сделаем нормой ввиду её распространённости, это и будет апокалипсисом для человечества. Истинная толерантность в том, чтобы уважительно относиться к людям с особенностями и организовывать помощь для них, а не в том, чтобы отрицать эти особенности.

Алекситимия — это синдром, возникающий преимущественно эндогенно, однако, поскольку он пограничный, мы можем существенно повлиять на динамику, в том числе можем получить её регредиентный тип.

Работа с синдромом алекситимии у взрослых членов семьи, где воспитывается ребёнок с аутизмом, — одно из направлений психологической помощи. И, как показывает мой опыт, достаточно продуктивное. Семья — это система. И не обязательно воздействовать лишь на один элемент этой системы — ребёнка, иногда результатов можно добиться, воздействуя на другие элементы системы.

Подробнее о том, что такое ядерный аутизм, почему он эндогенный и какая связь с генетикой, мы поговорили на эфире, который состоялся 18 марта. Его запись можно получить, зарегистрировавшись по ссылке: https://lynskaya.ru/pill?utm_source=vk

Телеграм: t.me/ainewsline

Источник: lynskaya.ru

Комментарии: