Про вербальную и артикуляционную диспраксию у детей

Действие, или праксис, — это наиболее рациональное выполнение движения в конкретной обстановке; наиболее характерными для функции праксиса являются гибкость и приспособляемость к динамически меняющимся условиям внешней среды.

Исходя из этого понимания праксиса, считаю важным обозначить главный симптом диспраксии: непоследовательность действий; в случае с вербальной диспраксией — непоследовательность артикуляционных движений в различных условиях, их негибкость, неприспособляемость.

Действия в праксисе необходимо отличать от элементарных движений, то есть движение — это не всегда действие.

В связи с терминологическими неточностями группа детей с диспраксиями вообще и с вербальными диспраксиями в частности является крайне гетерогенной. Оттого такая значительная разница в определении патогенеза, а следовательно, и методик коррекции.

В МКБ-10 диспраксия относится к нарушению «Специфическое расстройство артикуляции речи», включающему в себя звуковые элизии, литеральные парафазии и искажения звуков, отрицательно влияющие на восприятие речи лиц с обозначенными нарушениями; механизмом называются нарушения дифференциации кинестетических поз языка, нёба и губ.

В англоязычной классификации речевых нарушений вербальная и артикуляционная диспраксия представлены в двух вариантах: в британском варианте — developmental verbal dyspraxia (DVD), в классификации США — childhood apraxia of speech (CAS). Термины взаимозаменяемы.

В нашей стране синдром диспраксии у детей либо включается в понятие «моторная алалия», либо используется термин «артикуляционная диспраксия», который не всегда отражает суть нарушения и не соотносится с классификациями нарушений речи, имеющимися на Западе.

В своей классификации речевых нарушений я подчёркиваю разницу между понятиями «вербальная диспраксия» и «артикуляционная диспраксия», которая состоит:

1) в несколько отличающемся патогенезе (механизме);

2) степени проявленности феноменов в речевой деятельности.

В первом случае (вербальная диспраксия) могут описываться практически неговорящие дети; во втором случае мы имеем дело с детьми, речь которых понятна, но имеются нарушения произношения, которые в нашей отечественной классификации обозначаются как дети с моторной (артикуляторно-фонетической) функциональной дислалией.

Вербальная диспраксия — это нарушение речи, проявляющееся в нарушениях слоговой структуры слова и звуконаполняемости, связанное с неточностью и несогласованностью артикуляционных действий (не движений) при сохранности иннервации (© М. Лынская).

Структура дефекта при вербальной диспраксии (© М. Лынская):

• ограниченный фонемный репертуар;

• звуковые искажения антропофонического типа;

• девиантная коартикуляция;

• ошибки в последовательности звуков;

• особые трудности в произношении многосложных слов и в сохранении фонетической структуры слов в связной речи;

• непоследовательные речевые ошибки при повторении слов/слогов (то есть каждый раз слово может быть произнесено по-разному).

Артикуляционная диспраксия — это избирательные нарушения звуконаполняемости (без персевераций, антиципаций и слоговых элизий) и звукопроизношения, обусловленные функциональным расстройством нервной системы (© М. Лынская).

Для преодоления вербальной диспраксии я создала отдельную методику; в настоящее время она доступна студентам программы «Аналитическая логотерапия» (https://lynskayainstitut.ru/AL-2024-2026), готовится к изданию, а также технологию «Ритмический круг».

Для преодоления артикуляционной диспраксии (и отчасти — вербальной) я создала методику «Сенсорно-интегративная артикуляционная гимнастика»; ознакомиться с её кратким содержанием можно в данном пособии: https://lynskaya.ru/book#!/tproduct/1381309881-1759725600092

Источник: lynskaya.ru

Комментарии: