ИИ и ПСИХОТЕРАПИЯ

Сейчас идут дискуссии по поводу использования ИИ в психотерапии и психиатрии. Это одно из мнений на эту тему – привожу дайджест статьи Александры Блох-Атефи. С моими комментариями.

Баланс этики и возможностей: роль ИИ в психотерапии и консультировании

Последние достижения в области технологий искусственного интеллекта (ИИ), такие как большие языковые модели, например ChatGPT, и разговорные системы типа чат-ботов, привлекли значительное внимание, стимулируя (или симулируя? симуляторы в медицине более честная вещь, они не притворяются кем-то, так и назваются) инновации в области психотерапии

Положительные стороны использования чат-ботов.

1.Уменьшается нагрузка на перегруженную систему здравоохранения.

2. Появляется практически бесплатный доступ к помощи в тех местах, где он ограничен. Некоторые группы населения сталкиваются с барьерами в оказании такой помощи, включая дискриминацию, несоответствие культурным особенностям и трудности в навигации для получения такой помощи в регионах с недостаточным уровнем медицинского обслуживания. Для них помощь ИИ - это уже хоть что-то.

3. Многие из этих приложений предлагают базовые функции, такие как отслеживание настроения, мониторинг прогресса, напоминания о приеме лекарств, ведение дневника, доступ к предварительно записанным управляемым медитациям и дыхательным упражнениям (Fiske et al. , 2019; Wasil et al. , 2022). А это полезно.

4. Чат-боты на базе ИИ могут предоставлять терапевтические вмешательства (вот прямо-таки терапевтические?) и психообразовательную поддержку между сеансами терапии.

5. Решения на основе ИИ используются для улучшения диагностики таких состояний, как депрессия (Mastoras et al., 2019; Ware et al., 2020) и шизофрения (Kalmady et al., 2019), а также для прогнозирования результатов лечения (Thieme et al., 2020). Интеграция ИИ в терапевтическую практику показала свою полезность в лечении таких состояний, как тревога и депрессия.

6. Оно предоставляет пользователям пространство без осуждения, где они могут вести откровенные разговоры и получать представление о своей собственной личности (Pham et al., 2022). Интересно, какие это представления? И чьи они?

Любопытно, что чат-боты больше напоминают традиционную разговорную терапию, предлагая интерактивную и персонализированную поддержку, имитирующую терапевтические беседы (Gaffney et al. , 2019; Miner et al. , 2019). Лучше бы они этого не делали, на данном этапе это просто смешная имитация.

(Elyoseph et al., 2024; Luxton , 2020; Manriquez Roa et al. , 2021). ИИ может помочь в выполнении административных задач, повысить точность диагностики и оптимизировать некоторые аспекты оказания помощи, но крайне важно, чтобы он не заменял терапевта (Stade et al. , 2024). Это точно!

Интеграция ИИ в психотерапию также сопряжена с рядом этических и практических проблем, которые необходимо решить

Главное, почему нет.

Основная проблема в том, что в отличие от терапевтов, ИИ не хватает эмоциональной глубины, эмпатии и тонкого понимания, необходимых для построения терапевтических отношений. Эмпатия, доверие и эмоциональная связь имеют решающее значение для создания безопасной и благоприятной среды, которую ИИ не может воспроизвести (Montemayor et al., 2022). И не сможет, добавлю я, для этого надо быть живым и иметь социальные потребности с двух сторон.

В реальных терапевтических беседах эмпатия предполагает понимание сложных, многогранных эмоций и предоставление ответов, соответствующих более глубоким эмоциональным потребностям клиента (Harris, 2024). Люди могут распознавать и реагировать на тонкие эмоциональные сигналы, такие как изменения тона или легкие выражения беспокойства (плюс у людей есть интуиция, которой нет у ИИ). Хотя ИИ может имитировать разговорные сигналы, такие как изменение тона или использование эмоционально окрашенной лексики, он не задействует систему зеркальных нейронов.

Разговоры, сгенерированные ИИ, не вызывают у слушателя того же автоматического эмоционального отклика из-за отсутствия ПОДЛИННОГО ВЫРАЖЕНИЯ ЭМОЦИЙ И КОНТЕКСТНОГО ПОНИМАНИЯ, которое обеспечивают человеческие взаимодействия (Montemayor et al., 2022). Следовательно, хотя люди могут когнитивно обрабатывать ответы ИИ, эмоциональное зеркальное отражение, являющееся центральным элементом социальных связей, не воспроизводится в этих взаимодействиях. Это подчеркивает разрыв между взаимодействием человека и ИИ, поскольку ИИ не может запускать реакции, связанные с человеческой эмпатией, такие как высвобождение окситоцина, который играет ключевую роль в установлении связей и доверия. Вместо этого взаимодействие с ИИ, как правило, вызывает более механическую или когнитивную активацию мозга, в первую очередь связанную с обработкой языка и выполнением задач (Tang et al., 2023). Поэтому, хотя ИИ может ДОПОЛНЯТЬ терапевтическую практику человека, он не может заменить подлинную эмоциональную связь и нейробиологическое взаимодействие, которые обеспечивают терапевты-люди.

Поэтому ИИ следует рассматривать как ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТ, который поддерживает, а не заменяет терапевта.

Этические проблемы.

Одна из существенных этических проблем, связанных с ИИ, — это потенциальная предвзятость в системах ИИ, которая может возникать из-за наборов данных, на которых они обучаются. Этот риск особенно опасен для клиентов из недостаточно представленных или уязвимых групп, поскольку инструменты на основе ИИ могут быть не адаптированы к уникальным культурным, социальным или индивидуальным потребностям таких клиентов (Farmer et al., 2024). Обеспечение культурной безопасности и соответствия систем ИИ различным группам клиентов является важнейшей обязанностью специалистов в области психического здоровья (Cross et al., 2024).

Еще одна серьезная этическая проблема связана с защитой данных клиентов. Системы ИИ полагаются на огромные массивы данных, часто содержащие конфиденциальную личную информацию, что увеличивает риск утечки данных или несанкционированного доступа. Поэтому защита данных клиентов является первостепенным этическим вопросом. Потенциальная возможность утечки данных, несанкционированного доступа или неправомерного использования данных клиентов вызывает серьезную обеспокоенность. Данные о психическом здоровье особенно конфиденциальны и носят частный характер, поэтому крайне важно внедрить строгие протоколы защиты данных. Клиенты должны быть полностью информированы о том, как будут использоваться их данные, и должны быть внедрены четкие протоколы согласия, позволяющие им отказаться от участия, если они того пожелают.

Bloch-Atefi A. Balancing Ethics and Opportunities: The Role of AI in Psychotherapy and Counselling // Psychotherapy and Counselling Journal of Australia. – 2025. –Vol.13, № 1. https://doi.org/10.59158/001c.129884

Источник: doi.org

Комментарии: