Зачем природа придумала процесс обратного захвата серотонина?

Вопрос:

Зачем природа придумала процесс обратного захвата серотонина? Зачем нам убирать из синоптической щели серотонин? Только лишь из экономии этого ресурса? И второй вопрос. При приеме СИОЗС мы блокируем обратный захват. Получается, нарушаем естественный ход вещей, насколько это чревато для организма?

Ответ:

Обратный захват серотонина (5-НТ) - частный случай более общего механизма "инактивации нейромедиаторов". Он работает на заключительной фазе передачи сигнала в синапсе и необходим, чтобы прекратить влияние медиатора на следующую клетку. Если этого не сделать, то реакция оказывается чрезмерной. Например, нервно-мышечные синапсы могут запустить судорогу, а вегетативные парасимпатические синапсы - остановить сердце.

Если мешать обратному захвату 5-НТ, серотонин дольше воздействует на нейроны-мишени, в том числе - контролирующие уровень негативных эмоций. В клинике стараются сделать это максимально аккуратно, с использованием низких доз препаратов. Поэтому часто эффект первых применений СИОЗС заметен мало. Однако через несколько дней подключается еще один фактор: клетка, выделяющая серотонин и теперь не получающая его в достаточном количестве обратно, увеличивает синтез 5-НТ и выброс его в синаптическую щель.

В результате серотонина, связанного с каждым "квантом" информации, становится больше плюс он слабее инактивируется. Этого обычно оказывается достаточно, чтобы проявились антидепрессантные, обезболивающие и прочие свойства СИОЗС. Если ожидаемый эффект отсутствует, врач может назначить более мощные препараты, ингибирующие обратный захват не только 5-НТ, но также норадреналина и даже дофамина.

Нарушаем ли мы при этом "естественный ход вещей"?

Нет, речь идет не о нарушении, а о коррекции. Мы помогаем мозгу и организму в целом вернуться к более равновесному и гармоничному состоянию, преодолеть нарастающий дисбаланс, ослабить выраженность патологии. При этом причиной депрессии, как правило, служит сочетание ситуативных (травмирующих), нейроэндокринных, нейроиммунных и генетических факторов. В ряду последних - врожденные вариации работы все тех же систем обратного захвата и синтеза серотонина (гены белков SERT, Tph, AADC, Vmat, роль микро-РНК и др.).

Важно подчеркнуть, что, несмотря на открытие все новых механизмов, участвующих в развитии депрессии (молекулярных, на уровне пластичности синапсов и нейросетевых процессов), центральная роль 5-НТ системы в генезе этой патологии не вызывает сомнений. Попытки "ниспровергнуть" данное представление являются либо некомпетентным хайпом либо, в лучшем случае, добросовестным заблуждением.

Если интересуют конкретные детали и доказательства - настоятельно рекомендую ознакомиться, например, с обзором (2025) по ссылке:

https://doi.org/10.3389/fncel.2025.1572462.

Источник: doi.org

Комментарии: