СДВГ у ребенка: есть ли связь с эмоциональными факторами?

Недавно в Threads попался пост на хайповую тему. Психолог высказала идею, что гиперактивность ребенка - следствие материнской тревоги, соответственно, ключевым моментом в коррекции будет психотерапия родителя.

Конечно, в комментариях на неё обрушилась огромная волна критики, ведь в "доказательной медицине давно установлено, что это всё виноваты гены, а не мать!"

С другой стороны звучит мнение, что «всё из семьи».

В таком споре сложно сохранить нейтралитет, особенно если вы сами - родитель.

Как разобраться?

Как специалист, работающий и с глубинной психологией, и с устройством детского мозга, хочу поделиться своим взглядом на эту обманчивую дихотомию. Потому что правда, как всегда, не в крайностях, а в сложном, комплексном пространстве между ними.

Крайность «всё из семьи» не конструктивна. Но и сведение всего к «чистой генетике» – другая опасность. Это приводит к тому, что я наблюдаю в последнее время: гипердиагностика на основе «супердоказательных»,

но предельно редукционистских протоколов. Ребенка быстро «маркируют» диагнозом, не глядя на контекст его жизни.

СДВГ - это не одно расстройство, а большой спектр состояний под одной "крышей". Структура дефицитов и их источники могут быть совсем разными. Поэтому универсальный подход, который предлагает всем одно решение, здесь не подходит.

Под СДВГ могут "маскироваться" эмоциональные/поведенческие трудности, в также сочетаться с ним

Исследователи указывают, что до 90% трудностей эмоциональной регуляции у детей коренятся в семейных, средовых факторах. Речь не о том, что мама «плохая». Речь о том, что семейная система — это единый эмоциональный "организм". Тревога, депрессия, выгорание, травматический опыт родителей — всё это становится фоном, на котором развивается мозг ребенка.

Эмоциональные трудности не могут привести к СДВГ там, где его нет, но могут внешне выглядеть похоже или усугубить состояние ребенка, у которого действительно есть данный диагноз.

Что происходит в мозге ?? Связь эмоций и движения

С нейропсихологической точки зрения, ключ к пониманию симптомов двигательной гиперактивности у дошкольников и младших школьников — психомоторный уровень саморегуляции. Он ведущий в этом возрасте.

Упрощенно: эмоциональный мозг (лимбическая система) и структуры, отвечающие за непроизвольную регуляцию двигательной активности (базальные ганглии), — тесно связаны. Когда лимбическая система перегружена (стресс, тревога, эмоциональный хаос), это неизбежно «прорывается» на моторном уровне. Ребенок не может «держать» эмоцию внутри — он начинает ерзать, бегать, совершать избыточные движения.

Со стороны это выглядит как классическая картина СДВГ: дефицит внимания, гиперактивность. Но первопричиной часто является эмоциональная дизрегуляция, а не первичная «поломка» систем внимания.

Эпигенетика: мост между психологией и биологией

Эпигенетика объясняет, как психологическое состояние матери может влиять на развитие плода через включение/выключение генов. Совсем упрощённый пример: высокий уровень кортизола у матери влечет перевозбуждение лимбической системы и изменения в мозге ребенка ещё во внутриутробном периоде.

Ребенок может родиться с уже нарушенными механизмами самоуспокоения. Это биологический след психологического состояния матери (такие биомаркеры учёные нашли, например, в молоке матерей, переживших травму). Здесь разговор уже не столько о среде, сколько о расширенном понимании механизмов влияния семейной системы.

Диагноз как ярлык, искажающий отношения.

Когда диагноз установлен (а он ставится на основе клинической картины), он начинает жить своей жизнью в семье. Появляется нарратив: «У моего ребенка СДВГ, он нейроотличный».

Это может вести к различным искажениям восприятия:

· Формирование семейной фигуры "козла отпущения" (когда вся агрессия в семье адресуется "неудобному" ребенку, что сильно влияет на формирование его представления о себе).

· Снижение требований («Что с него взять»).

И то, и другое разрушает здоровое, развивающее взаимодействие. Ребенок фиксируется в роли «неблагополучного» или «неуправляемого».

Так что же делать? Мой профессиональный вывод.

Отказаться от поиска одной причины. Не «гены ИЛИ среда», а сложное переплетение генетической предрасположенности, эпигенетических влияний и способов семейного взаимодействия.

Смотреть на систему, а не на симптом. Обследование ребенка с подозрением на СДВГ обязательно должно включать нейропсихологическую диагностику, а также анализ семейного климата, образа жизни, режима и эмоционального состояния ребенка.

Видеть в психотерапии нейробиологический инструмент. Работа с ребенком и, что критически важно, с семьей — это не просто «разговоры». Это процесс, который меняет биохимию мозга, укрепляет нейронные связи, учит лимбическую систему саморегуляции. Психотерапия запускает нейропластичность.

СДВГ — не приговор и не клеймо. Это часто сигнал о перегрузке системы «ребенок-семья» или фактор риска. И наша задача — не просто «успокоить» ребенка таблеткой или обвинить родителей, а помочь всей системе найти устойчивость.

Источник: vk.com

Комментарии: