Миф №2 «Статины ухудшают память и когнитивные функции»

В 2012 году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) потребовало, чтобы в маркировке препаратов статинов содержалось предупреждение о потенциальном нарушении когнитивных функций на основе отчетов о случаях, данных клинических испытаний и анализа побочных эффектов.

Но важный контекст: FDA отметило, что эти эффекты обратимы и несерьезны, и что польза для сердечно-сосудистой системы перевешивает эти небольшие риски. И это основано на спонтанных сообщениях от пациентов, а не на доказанных данных больших исследований.

В чем здесь подвох? Мы с Вами знаем, что холестерин необходим для функционирования многих клеточных процессов. Поэтому напрашивается как бы логический вывод о том, что если в крови низкий уровень холестерина, то мозг будет плохо работать, а это будет способствовать развитию деменции и даже болезни Альцгеймера.

А теперь внимание: нейроны (клетки мозга) способны САМИ СИНТЕЗИРОВАТЬ холестерин в том количестве, которое им нужно для функционирования. Гематоэнцефалический барьер («полупроницаемая стена» между мозгом и кровеносной системой, которая решает, что допустить в мозг, а что — нет) на самом деле препятствует проникновению большей части холестерина из кровотока в мозг. Поэтому содержание холестерина в клетках мозга минимально зависит от уровня холестерина в крови.

Кроме того, холестерин, вырабатываемый клетками мозга, сохраняется в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому любые изменения уровня холестерина в крови, вызванные приемом лекарств, должны оказывать минимальное влияние на общее количество холестерина в мозге.

В подверженнее этому в 2025 году был проведен крупнейший на сегодняшний день систематический обзор и метаанализ, в котором были оценены 55 наблюдательных исследований, охватывающих в общей сложности 7,7 миллиона человек. Это исследование продемонстрировало нейропротекторное действие статинов. Применение статинов было связано со значительным снижением риска развития деменции по сравнению с теми, кто их не принимал, как при болезни Альцгеймера, так и при сосудистой деменции. Кроме того, наибольший защитный эффект наблюдался при более длительном применении (>3 лет), а также у людей с сахарным диабетом 2 типа. Розувастатин показал более выраженный защитный эффект в отношении деменции любой этиологии со снижением риска на 28%.

Таким образом, для большинства людей статины остаются мощным средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, и имеющиеся данные ясно показывают, что они делают это, не причиняя вреда головному мозгу.

С заботой о вашем сердце,

Ваш кардиолог, реабилитолог Елена Малыш

Запись на прием в ООО «Цент Культуры Здоровья»: olimp5.ru/

Источник: vk.com

Комментарии: