Связь между эстрогенами и когнитивными функциями, какая?

Эта тема достаточно сложна, поскольку эстрогены действуют на мозг через множество механизмов.

Но я постараюсь перевести вам на русский?? 

Эстрогены это не только половые гормоны, но и мощные нейростероиды, важные для здоровья мозга. 

Они оказывают нейропротекторное, нейротрофическое и нейромодулирующее действие. 

Их влияние на когнитивные функции наиболее ярко проявляется в контексте изменений их уровня в течение менструального цикла, при беременности, но особенно во время менопаузы и в постменопаузе.

То, что я сейчас напишу,?????!??

В Менопаузу тоже бывает эстрогендоминирование (когда хороших эстрогенов мало, а метаболитов много!).

И в связи с тем, что эстрогенов (хороших) мало, когнитивные функции женщины страдают.

А вот риски гормонозависимых онкологии возрастают! 

Из-за метаболитов, которые накапливаются и нарушают хрупкое равновесие ?? 

Но мы продолжим про ???

Основные механизмы воздействия эстрогенов на мозг какие?

Эстрогены действуют, как через классические геномные рецепторы (альфа и бета https://t.me/TanyaSmolianinova/11360) 

так и через опосредованные сигнальные пути.

Эстрогены оказывают нейропротекцию. 

 ??Антиоксидантный эффект. эстрадиол снижает окислительный стресс, повреждающий нейроны.

 ??Уменьшение нейровоспаления.

Подавляет выработку провоспалительных цитокинов.

Защита от эксайтотоксичности. Снижает повреждающее действие избытка глутамата.

Снижение риска болезни Альцгеймера.

Эстрогены модулируют метаболизм амилоидного белка (снижая образование бета-амилоида).

Таким образом при дефиците эстрогенов риски деменций выше в разы??

Но фишка в том, что и при отсутствии дефицита, но плохой работе детокс систем и накоплении пула метаболитов эстрогенов эти риски есть.

Проще говоря, при эстрогендоминировании!

Эстрогены имеют отношение к нейропластичности мозга.

Стимуляция роста и образования синапсов, особенно в гиппокампе (память) и префронтальной коре (исполнительные функции).

Память и обучение??

Эстрогены повышают уровень нейротрофический фактора мозга, который необходим для выживания, дифференцировки и пластичности нейронов.

Эстрогены поддерживают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин (ключевая для памяти и обучения).

Серотонинергическая и дофаминергическая системы (настроение, мотивация, внимание) тоже зависят отчасти от эстрогенов, так как они модулируют плотность рецепторов и доступность нейромедиаторов.

Эстрогены участвуют в метаболизме и кровоснабжении, улучшение церебрального кровотока и глюкозного метаболизма в мозге.

Поддержание здоровья сосудов мозга.

Колебания уровня эстрогена влияют на настроение и некоторые аспекты, например, мелкая моторика могут быть лучше в фазу высокого эстрогена. 

Период перименопаузы и менопаузы - это ключевой период для изучения влияния эстрогена на когнитивные функции.

Естественное снижение и последующее прекращение выработки эстрадиола яичниками приводит к вазомоторным симптомам (приливы, ночная потливость), которые нарушают сон и косвенно ухудшают когнитивные функции.

И имеют прямое нейробиологическое влияние у многих женщин, например в перименопаузе отмечаются жалобы на ухудшение памяти (особенно рабочей памяти), трудности с концентрацией внимания, «туман в голове», снижение скорости речи.

Что примечательно, дефицит эстрогенов сочетающийся с плохим метаболизмом эстрогенов является фактором риска развития снижения когнитивных функций и деменции, в частности болезни Альцгеймера (у женщин риск в 2-3 раза выше, чем у мужчин того же возраста, и не только из-за большей продолжительности жизни).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), начатая в период перименопаузы или ранней постменопаузы (примерно до 60 лет и в течение 10 лет после менопаузы), скорее всего, оказывает нейропротекторный эффект и может снижать риск деменции. 

Но назначение ЗГТ позднее (после 65-70 лет), когда в мозге уже могут начаться патологические процессы (накопление амилоида), неэффективно или даже может навредить.

Проблема в том, что когда женщина подходит к периоду, когда ЗГТ эстрогенами необходимо, она имеет ряд относительных, а порой и абсолютных противопоказаний к МГТ.

Почему?

Всё упирается в метаболизм эстрогенов. 

То есть это ключевой момент??

Женщина, у которой эстрогендоминирование имеет меньше шансов на полноценное МГТ, более высокие риски эстрогензависимых онкологий. 

Это тупик, с которым мы часто сталкиваемся.

С одной стороны без МГТ риски сердечно-сосудистых катастроф, деменции, остеопороза, уро-генитальных патологий.

С другой стороны, мы имеем женщину с эстрогендоминированием и определёнными рисками.

Это одна из причин, почему некоторые врачи отказываются назначать МГТ, особенно эстрогены!

Потому что здесь всё зависит от осознанности пациентки.

И если она не готова работать с минимизацией рисков, т.е с эстрогендоминированием, то почему доктор должен нести ответственность за риски??????

Ведь пациентки часто возлагают ответственность именно на врача. 

Так проще отказать пациенту в МГТ, чем рисковать. 

Ещё про мозг и эстрогены??

Ключевые когнитивные области, на которые влияют эстрогены:

-Эпизодическая память (память на события).

Наиболее чувствительна к дефициту эстрогена. Страдает одной из первых при возрастных изменениях и при болезни Альцгеймера. 

Гиппокамп - основная мишень эстрогенов.

-Рабочая память (оперативное удержание и обработка информации).

 Часто страдает в менопаузальном переходе.

-Вербальная память и беглость речи.

 Эстрогены, как правило, усиливают эти функции.

-Исполнительные функции (планирование, переключение задач, ингибиторный контроль).

 Зависят от префронтальной коры, также чувствительной к эстрогенам.

-Пространственные способности.

Влияние сложнее, иногда более высокие уровни эстрогена могут временно ухудшать некоторые аспекты пространственного познания (эволюционно может быть связано с разными репродуктивными стратегиями).

Роль других гормонов тоже есть.

Прогестерон и андрогены также влияют на мозг, и их баланс с эстрогенами важен.

Про прогестерон и ? ещё напишу??

итог:

Эстрогены являются мощными регуляторами когнитивных функций, обеспечивая нейропластичность, защиту и энергетическую поддержку мозга. 

Их резкое снижение при менопаузе создает уязвимое окно для когнитивных нарушений. 

Стратегии поддержания здоровья мозга у женщин в среднем и пожилом возрасте должны учитывать этот гормональный фактор, с акцентом на своевременное начало профилактических мероприятий??

Т.е работу с эстрогендоминирование??

Понедельник 22.12 открытый урок по ЭД https://irina-baranova.ru/ed-stream/

05.01.26 года курс с чатом https://irina-baranova.ru/estro/

Цена после нового года повысится??, начиная с  01.01.26

Докупить чат, техподдержка https://webinar.irina-baranova.ru/tlgrm

Источник: webinar.irina-baranova.ru

Комментарии: