После Хеллоуина самое время рассказать вам страшную историю - об опасной психотерапии

Коллеги из "Чистых Когниций" составили подробный перечень рискованных методов.

***

Есть разница между разовым ухудшением после психотерапии, неэффективной терапией и по-настоящему опасными методами.

В этой статье мы расскажем о последних — об опасных видах психологического лечения, вред которых подтверждён исследованиями. Многие из них не рекомендованы Американской Психологической Ассоциацией, а часть — запрещена.

1. Дебрифинг стресса критических инцидентов (психологический дебрифинг)

Психологический дебрифинг — широко используемый метод терапии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Несколько тысяч консультантов провели подобную терапию со свидетелями терактов 11 сентября 2001 года в Нью-Йорке.

Дебрифинг обычно проводится в рамках одной групповой сессии и длится несколько часов или встреч. Традиционно терапевты настоятельно рекомендуют членам группы обсудить и «проработать» негативные эмоции, связанные с травмой. Специалисты описывают симптомы ПТСР, которые люди могут испытать после травмы, и стараются убедить участников не прекращать терапию.

Мета-анализ исследований психологического дебрифинга выявил небольшую величину отрицательного эффекта для симптомов ПТСР. Это значит, что у людей, перенесших травму, после дебрифинга становится больше симптомов ПТСР, чем у тех, кто в нём не участвовал. Более того, результаты трёх исследований показывают, что дебрифинг может серьёзно навредить тем, кто пережил травму: он мешает естественному восстановлению.

Некоторые данные свидетельствуют, что в целом терапия горя, направленная на выражение негативных эмоций сразу после болезненных переживаний, тоже может ухудшить состояние пациентов, испытывающих нормальные реакции горя.

2. Программы запугивания

Эти программы коррекции антисоциального поведения подростков стали популярными в 1970-х годах, особенно после демонстрации в документальном фильме 1978 года о государственной тюрьме в Нью-Джерси.

Суть программ заключалась в запугивании подростков из групп риска ужасами тюремной жизни. Частью лечения также становилось знакомство пациентов с осуждёнными в тюрьме.

Мета-анализ семи исследований показал, что программы запугивания повышают вероятность повторного совершения преступления на 60-70%. Механизмы, лежащие в основе этих негативных эффектов, неизвестны. Некоторые авторы предполагают, что, возможно, программы запугивания способствуют социальной изоляции.

Популярный подход «быть жёстче с проблемными подростками» также показал свою неэффективность и вред в исследованиях.

Также неоднозначны результаты исследований программ «учебных (военных) лагерей для несовершеннолетних преступников»: некоторые работы показали положительные эффекты, другие — наоборот. Причины различий неизвестны, но программы всё равно не рекомендуются к использованию, так как риск причинения вреда слишком высок.

3. Расстановки по Хеллингеру

Метод не имеет надёжной доказательной базы как лечение психических расстройств и несёт риски — особенно в формате массовых «однодневных» семинаров без отбора и пост-поддержки от ведущих. Это позиция и исследований, и профильных ассоциаций.

Например, Немецкое общество системной терапии в 2003 году выпустило официальный меморандум, в котором назвала расстановки этически неприемлемым и опасным методом. Во Франции Межведомственная миссия по противодействию сектам также отнесла расстановки к потенциально опасным практикам.

Небезопасными считаются все особенности расстановок: массовые «шоу-сессии» без рамок терапии и сопровождения после; авторитарная подача ведущего, нарратив «единственной истины» метода, давление и унижающие человека техники; стигматизация, виктимблейминг и «мистические» объяснения психологических проблем; отсутствие фильтра при наборе на тренинг.

4. Принудительная сдерживающая терапия / Ребёфинг / Холотропная терапия

Ребёфинг (Attachment/Rebirthing Therapy/Rebirthing) — разновидность терапии привязанности, основанная на неподтверждённом представлении того, что психологические трудности возникают из-за преждевременных или ненормально тяжёлых родов. Ребёфинг якобы призван облегчать эти переживания.

Специалисты, использующие этот метод, физически удерживают или сжимают детей, пытаясь высвободить подавленный гнев и другие негативные эмоции, а также проводят процедуру воспроизведения родовой травмы. В некоторых вариантах терапии ребёфинга специалисты заворачивают ребёнка в одеяло, чтобы создать аналог родовых путей, и имитируют процесс родов, многократно сжимая ребенка или садясь на него сверху.

Исследований, подтверждающих эффективность этого метода, нет. Более того, несколько детей были ранены или задохнулись во время принудительной сдерживающей терапии, в том числе, 10-летняя Кэндис Ньюмейкер, которая умерла прямо на сеансе в 2000 году.

5. Восстановление вытесненных воспоминаний

Несколько опросов 90-х гг. показывают, что четверть терапевтов регулярно использует методы внушения, чтобы найти якобы вытесненные воспоминания о ранней травме, особенно о сексуальном насилии в детском возрасте.

Такие методы содержат повторяющиеся подсказки о якобы воспоминаниях со стороны терапевта. Также используется гипноз, включая гипнотическую возрастную регрессию, управляемые образы и «работу с телом». Всё это должно помочь клиентам получить доступ к «воспоминаниям» о насилии в детстве.

Вопрос о том, могут ли методы восстановления памяти (Recovered?memory Therapy) выявить точные воспоминания о жестоком обращении, остаётся спорным. Тем не менее, исследования не оставляют сомнений: эти методы могут привести к ложным воспоминаниям у значительного процента участников. Например, исследователи фиксировали у испытуемых такие воспоминания как похищение инопланетянами и опыт жестокого обращения в прошлых жизнях.

Ложные воспоминания могут привести к значительному вреду для клиентов и для их семей. Данные судебных исков в штате Вашингтон показывают, что после подобной терапии количество суицидальных мыслей у клиентов увеличивалось в семь раз, а число госпитализаций в психиатрические больницы — в пять раз. Хотя результаты не окончательные, они вызывают серьёзную озабоченность по поводу потенциальный опасности метода. Более того, многие семьи были разлучены из-за неподтверждённых обвинений в насилии.

6. Программы здорового веса при нервной булимии

Программа здорового веса при нервной булимии состоит из шести сеансов, разработанных, чтобы помочь пациенту придерживаться стратегий контроля веса. Эти стратегии включают изменение потребления пищи, например, отказ от продуктов с высоким содержанием жиров, увеличение физических упражнений и проч.

В отличие от когнитивно-поведенческой терапии при нервной булимии, стремление к идеальному худощавому телу здесь не ставится под сомнение, а переедание и очищение не преследуются напрямую. Диета поощряется специалистом, хотя мягким образом. Обучение питанию проводится как часть лечения, чтобы информировать пациента о выборе продуктов питания. Программа обычно проводится в формате малых групп.

Терапия имеет спорный статус, так как противоречит современным научным взглядам на расстройства пищевого поведения. Считается, что контроль калорий и стремление к идеальному образу тела, которые поощряют программы здорового веса, только усиливают РПП и стигматизируют участников.

Полный список здесь (teletype.in/@purecognitions/ZuYYB0arMf-)

Источник: vk.com

Комментарии: