Лобно-височная деменция и риск криминального поведения: результаты крупного метаанализа

Проблема преступного поведения при деменции выходит за рамки медицинских наблюдений и всё чаще обсуждается в научном и общественном пространстве. Исследователи из Германии представили первое систематическое исследование и метаанализ, посвящённые частоте криминального поведения у пациентов с различными нейродегенеративными заболеваниями. Работа опубликована в журнале Translational Psychiatry и охватывает данные более чем 236 тысяч человек.

Оказалось, что склонность к нарушению социальных и правовых норм при деменции зависит от её формы. Наибольшая частота преступного поведения наблюдается при поведенческом варианте лобно-височной деменции, где она превышает 50 процентов. Высокие показатели встречаются и при семантическом варианте первичной прогрессирующей афазии — около 40 процентов. В то же время при болезни Альцгеймера преступное поведение встречается примерно у 10 процентов пациентов, а при паркинсонических синдромах и того меньше — менее 10 процентов. Таким образом, разные формы деменции по-разному воздействуют на социальное поведение, и эти различия невозможно игнорировать.

Особый интерес вызывает тот факт, что преступное поведение нередко проявляется ещё до постановки диагноза, в самом начале болезни. И если человек впервые в жизни совершает правонарушение в среднем возрасте, это может оказаться не только вопросом морали или криминологии, но и медицинским сигналом, требующим внимательного обследования. Именно в таких случаях ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют не только сохранить когнитивные функции, но и снизить риск социально значимых последствий.

Авторы подчёркивают: преступное поведение при деменции нельзя рассматривать как редкий казус. Это реальный симптом, который в определённых формах болезни встречается чаще, чем принято думать. При этом характер правонарушений варьирует — от нарушений правил дорожного движения и мелких краж до проявлений агрессии. Большинство таких действий приходится на мужчин, что отражает и более широкие социальные тенденции.

Исследование обращает внимание не только на медицину, но и на юриспруденцию. Ведь преступные действия пациентов с деменцией ставят вопросы об их осознанности, ответственности и необходимости адаптации правовых механизмов. Авторы отмечают, что после постановки диагноза частота правонарушений снижается, что указывает на значение медицинского наблюдения и поддержки.

Работа подчеркивает необходимость крупных международных исследований с едиными методологическими подходами. Только так можно будет достоверно оценить масштабы проблемы и разработать эффективные стратегии взаимодействия медицины, общества и правовой системы.

Перевод: Жоров Е. Н.

Источник: Schroeter, M.L., ?uvela, M. & Szabo, L. Criminal minds in dementia: A systematic review and quantitative meta-analysis. Transl Psychiatry 15, 324 (2025). https://doi.org/10.1038/s41398-025-03523-z