Бессонница - когда мы еще живы, но это сомнительно

Бессонница – это очень серьезно. Все вокруг кажется таким далёким, копией, снятой с копии, сделанной с ещё одной копии. Бессонница встаёт вокруг как стена: ты не можешь ни до чего дотронуться, и ничто не может дотронуться до тебя. ?

Говорил Чак Паланик. Если вы не любите Тайлера Дердена - вы не мой бро.

Я люблю Паланика. И не люблю бессонницу. Вчера я уснула в десять утра. Это было прекрасно и безобразно одновременно. Когда ты встречаешь солнце которое еще совсем недавно провожал взглядом твое тело и мозг говорят тебе - это как-то неестественно. Но в этом понимании есть что-то монструозно красивое - будто ты застал то, что твои глаза не должны видеть.

Сколько же израненных душ страдали бессонницей.

Фридрих Ницше

Философ, писавший о вечном возвращении и воле к власти, мучился от бессонницы с юности. В письмах он описывал ночи, «пронизанные болью и бдением», когда его мозг отказывался подчиниться телу. Его бессонница усугублялась мигренями, нарушениями зрения и, вероятно, сифилисом — но именно в эти бессонные часы он писал самые острые, ядовито-ясные строки. Бессонница была его мукой и его инструментом.

Винсент Ван Гог

Его письма к брату Тео полны отчаянных описаний бессонных ночей, когда он рисовал при свете лампы, пытаясь унять внутреннюю бурю. «Я не сплю… я не могу», — писал он. Его знаменитая «Звёздная ночь» — не романтическая фантазия, а визуализация бессонного психоза: небо кипит, деревья корчатся, всё дрожит от напряжения. Он не видел покоя — ни в жизни, ни во сне.

Марсель Пруст

Писатель, чьё тело сломало астмы и неврозы, жил в перевёрнутом ритме: днём — затемнённая комната, ночью — бдение, письмо, воспоминания. Его «В поисках утраченного времени» родилось в бессонных часах, когда прошлое казалось живее настоящего. Он принимал кофе в количествах, способных убить лошадь, и верил, что бессонница — цена за доступ к глубинам сознания.

Иммануил Кант

Парадоксально строгий философ, чей распорядок дня был легендой, на самом деле страдал от хронической бессонницы в последние годы жизни. Он писал, что «ночь стала моим тюремщиком», и прибегал к опиуму — тогда ещё не запрещённому — чтобы хоть как-то уснуть. Даже у архитектора разума были трещины.

Франц Кафка

Его дневники — хроника бессонного отчуждения. «Я не сплю, потому что боюсь того, что увижу, если закрою глаза», — писал он в разном виде. Его тела и законы сна подчинялись чужой логике, как и мир его произведений. Бессонница у Кафки была не симптомом, а условием существования.

Так что это такое вообще и почему от нее так тяжело избавится?

1. Твой мозг не «перегружен» — он в состоянии тревоги на уровне выживания.

При хронической бессоннице гипоталамус — тот самый центр, что должен выключать тебя на ночь — не получает сигнала «всё окэй». Вместо этого миндалевидное тело (центр страха) работает как сирена: даже если вокруг тишина и мухи не кусают. Это не «нервы». Это нейробиология.

2. Ты не становишься «просто усталым» — ты теряешь куски себя.

Исследования (например, работы Мэтью Уокера) показывают: после нескольких ночей сна меньше 6 часов у человека снижается активность в префронтальной коре — зоне, отвечающей за сдержанность, логику, сочувствие. Ты не «жуткая стерва или вредный чудак». Твой мозг буквально теряет способность быть человеком. Это меня даже заводит, если честно.

3. Бессонница — не следствие тревоги. Часто она её причина.

Раньше думали: сначала паника — потом бессонница. Теперь наука говорит обратное (ну в целом как часто и бывает в психиатрии): если ты не спишь неделю, риск развития тревожного расстройства возрастает в 5–10 раз. Лишение сна буквально перепрограммирует эмоциональную память. Ты начинаешь бояться даже того, что раньше не пугало.

4. Кофеин не «помогает дожить до утра и не вскрыться» — он углубляет яму.

Полураспад кофеина — 5–6 часов, но у чувствительных людей его метаболиты остаются в крови до 12 часов. Даже утренний эспрессо может мешать глубокой фазе сна ночью. А если ты пьёшь кофе в 16:00, чтобы «дожить до вечера» — ты обрекаешь себя на поверхностный, бесполезный сон, похожий на обморок, а не отдых.

5. Ты можешь «привыкнуть» не спать — но тело не верит в эту ерунду.

Мозг, по сути, является обучаемой лабораторной крысой за счет нейропластичности - он адаптируется к хроническому недосыпу: ты перестаёшь чувствовать усталость. Но уровень воспалительных маркеров (С-реактивный белок, интерлейкин-6) в крови растёт. Это прямой путь к сердечным заболеваниям, диабету, ослаблению иммунитета. Ты можешь чувствовать себя «нормально» — но внутри медленно умираешь (как будто бы без бессонницы мы молодеем и стремимся к вечной жизни).

6. Сон не «для слабаков». Это биологическая необходимость, как кислород.

Во время глубокого сна глифатическая система мозга включается. Она вымывает бета-амилоид, таф-белки и другие нейротоксины, связанные с болезнью Альцгеймера. Если ты не спишь — мозг не чистится. Ты не просто устаёшь. Ты накапливаешь мусор из которого строятся деменция и распад личности.

7. Антидепрессанты и снотворные — не решение, а компромисс.

Большинство снотворных подавляют активность мозга, но не восстанавливают естественные фазы сна. Они создают имитацию сна — без сновидений, без глубоких волн, без памяти. Ты просыпаешься «отключённым», но не отдохнувшим. А многие антидепрессанты (особенно СИОЗС) сами по себе вызывают бессонницу как побочный эффект. Хотя, кветиапин в малых дозах заходит как к себе домой. Правда, с ним бухать жизненно опасно, поэтому уж одно из двух.

Чем лечить?

Бессонница лечится не таблетками, а перепрограммированием мозга.

Главное — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I). Это не «поговорим о том, как ваш папочка бухарик гонял мамочку по селу лопатой». Это структурированный протокол, признанный ВОЗ и Американской академией сна как золотой стандарт лечения хронической бессонницы — эффективнее снотворных, без зависимости, с долгим эффектом.

CBT-I работает в трёх направлениях:

Стимульный контроль — постель только для сна и секса. Не для прокрутки телефона, тревог и «попробую полежать».

Ограничение сна — сокращаешь время в постели до реального объёма сна (например, до 5 часов), чтобы усилить «сонное давление». Постепенно увеличиваешь — но только когда засыпаешь быстро.

Когнитивная реструктуризация, или еще рефрейминг это называется — ломаешь убеждения вроде «Без 8 часов я помру» или «Если не усну сейчас — буду лежать до утра».

В общем, психотерапия наш друг, союзник, любовник и все остальное. Ну, и кветиапин тоже. А еще можно сходить на собрания больных раком яичек или туберкулезом - вон, говорят, это хорошо помогает.

Есть ли такие, кто спит мало, но им - хорошо?

Есть естественные короткоспящие (natural short sleepers) — около 1–3% людей. Их генетика (мутации в генах DEC2, ADRB1) позволяет функционировать на 4–6 часах без ущерба для здоровья, настроения или памяти. Они не страдают, не накапливают долг по сну, не пьют кофе литрами. Просто просыпаются свежими.

А есть еще такая хренота, как смертельная бессонница. Это вообще угар.

Смертельная семейная бессонница (СФБ) — редкое, но ужасающее генетическое заболевание, вызванное мутацией в гене PRNP, отвечающем за прионные белки.

Она не лечится и всегда смертельна. И даже самые сильные снотворные и другие пси таблетки не помогут.

Сначала человек теряет способность засыпать — сначала частично, потом полностью. Сон исчезает навсегда. Вместо него — бодрствование в агонии: галлюцинации, паника, тахикардия, нарушения координации, деменция. Тело и мозг разрушаются без сна, как без кислорода.

Смерть наступает в среднем через 12–18 месяцев после первых симптомов.

Передаётся по наследству. Если у родителя СФБ — у ребёнка 50% шанс унаследовать мутацию.

Я считаю - это охеренно. Явно лучше, чем смерть от рака, но хуже, чем смерть от тромба.

Вывод.

Выводов не будет. Почитали про бессонницу? Идите спать. Я подожду до десяти утра. Мне не привыкать.

И здоровья большого всем читающим.

*********

Мы тут продолжаем ковыряться в древних окаменелостях, собирать деньги на наши лектории, рассказывать интересное и разоблачать всякое, чтобы вам было интересно и познавательно.

Наш проект держится на чистом энтузиазме, поскольку монетизации, как вы понимаете, здесь нет. Если вам нравится то, что мы делаем, и вы хотите, чтобы мы продолжали выкапывать всякие приколы и делиться ими, то вы можете поддержать нас рублём на эту карту: 2202201559488453 (с указанием - Нове на венлафаксин и корм для папуга. Я серьезно).

Этот приятный бонус помогает нам не забросить хобби и не оставить платформу, которая делает всё, чтоб мы её ненавидели. Спасибо за поддержку.

Источники -

- American Academy of Sleep Medicine (AASM). Clinical Practice Guideline for the Treatment of Chronic Insomnia in Adults (2016).

- Trauer, J. M., et al. (2015). Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Internal Medicine.

- Baglioni, C., et al. (2016). Sleep and mental disorders: A meta-analysis of polysomnographic research. Psychological Bulletin.

- Riemann, D., et al. (2020). The neurobiology, investigation, and treatment of chronic insomnia. The Lancet Neurology.

- Lugaresi, E., et al. (1986). Fatal familial insomnia and dysautonomia with selective degeneration of thalamic nuclei. Brain.

Текст:

Арт:

Источник: vk.com

Комментарии: