СОННЫЙ ПАРАЛИЧ

«Я просто лежу и смотрю вверх. Не могу дышать, не могу двигаться. Я пытаюсь пошевелиться, пытаюсь заговорить, но ничего не выходит. И тогда начинаю видеть эти безумные, пугающие образы прямо у моего лица».

«Чувство такое, словно мной управляет какая-то сила, которая не дает бороться против того, что я вижу и чувствую. Ощущение такое, будто умираешь. В тот момент, когда не можешь дышать, не можешь пошевелиться, видишь все эти вещи, которые видеть не хочешь, мрачные образы демонов и всего такого».

Сонный паралич - это пугающее состояние, когда человек просыпается или засыпает, но не может двигаться или говорить, часто ощущая давление на грудь или присутствие кого-то в комнате. Это явление встречается чаще у пациентов с нарколепсией, но в принципе считается довольно распространенным явлением и у людей без нарколепсии.

ЧТО ТАКОЕ СОННЫЙ ПАРАЛИЧ?

Сонный паралич - это временное состояние, при котором человек находится в сознании, но не может двигаться из-за сохранения мышечной атонии, характерной для фазы быстрого сна (REM-сна).

Это происходит:

1) При засыпании (гипнагогический паралич).

2) При пробуждении (гипнопомпический паралич).

Симптомы

Неспособность двигаться или говорить (от секунд до 1–2 минут).

Ощущение давления на грудь, удушья.

Иногда галлюцинации.

Чувство страха или паники.

Как вы помните из предпоследнего поста, во время REM-сна мозг отключает большинство скелетных мышц (кроме глаз и дыхательных мышц), чтобы предотвратить физическое воплощение сновидений. Обычно REM-сон наступает не раньше чем через 60-90 минут сна. Сонный паралич возникает тогда, когда происходит вклинивание REM-сна в бодрствование. То есть нарушается последовательность и четкое разделение фаз сна (=нарушение архитектуры сна) - часть мозга в бодрствовании, а часть мозга в REM-сне.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ СОННЫЙ ПАРАЛИЧ?

Сонный паралич связан с нарушением синхронизации между REM-сном и бодрствованием. И мы с вами попробуем понять какой нейрофизиологический процесс дает сбой.

В стволе головного мозга есть 2 интересных ядра - голубое пятно и сублатеральное дорсальное ядро (СЛДЯ). Голубое пятно активно во время бодрствования, а во время сна его активность снижается и полностью отсутствует в фазу REM-сна. Голубое пятно подавляет активность СЛДЯ. Получаются как качели-балансир «на ракете и в туалете» - когда голубое пятно на ракете (=активно), то СЛДЯ в туалете (=не активно), и наоборот.

Активация СЛДЯ приводит к снижению активности мотонейронов спинного мозга, что собственно и приводит к потери или снижению мышечного тонуса во время сна (атония/гипотония). Теперь мы знаем почему во время сна происходит снижение мышечного тонуса и полное его отсутствие в фазу REM-сна. Мы молодцы! (На 2 картинке в карусели изображена схема этого механизма)

Ну а дальше всё просто. При сонном параличе эта система не отключается вовремя, есть задержка в синхронизации: голубое пятно активно (бодрствование) и СЛДЯ тоже активно (атония мышц). По своей сути, эпизоды катаплексии у людей с нарколепсией имеют точно такой же механизм - внезапное включение СЛДЯ в ответ на сильные эмоции, что приводит к снижению мышечного тонуса.

Точно такой же механизм объясняет появление других феноменов вокруг сна - галлюцинации, вздрагивания при засыпании. Рассинхрон в работе структур ответственных за сон и бодрствование, что приводит к наслоению/вторжению элементов сна в бодрствование, и наоборот.

Когда у человека сон со сновидениями наступает сразу после бодрствования, эти сновидения в момент бодрствования могут проявляться в виде слуховых или зрительных галлюцинаций. Обычно при сонном параличе человек видит людей или человекоподобные фигуры в комнате, стоящего у его кровати постороннего. Одним из возможных объяснений может быть то, что мы включаем в свои сны внешние ощущения. И вот это ощущение невозможности шевелить своим телом воплощается в образе чего-то человекоподобного.

Чувство страха связано с активностью миндалины (центра эмоций) во время перехода между сном и бодрствованием. Голубое пятно имеет очень обширные связи со многими структурами в головном мозге, в том числе с миндалевидным телом. Значимые сигналы приводят к гиперактивации голубого пятна, которое приводит к активации миндалины. При бодрствование этот механизм помогает нам переключать внимание на значимые сигналы. Невозможность шевелиться когда на тебе сидит демон - звучит как достаточно значимый сигнал, на мой взгляд.

Кроме того, переключение между REM-сном и бодрствованием в течение ночи приводит к невероятно реалистичным снам. Большинство людей могут вспомнить, что им снилось сразу после пробуждения из REM-сна. А так же к осознанным снам - это когда человек понимает, что он спит и в определенной мере может управлять происходящим во сне.

ФАКТОРЫ РИСКА СОННОГО ПАРАЛИЧА

* Недостаток сна или нерегулярный режим сна.

* Положение на спине во время сна (из-за остановок дыхания, вероятно). Наличие апноэ/гипопноэ сна по любой причине.

* Употребление алкоголя, кофеина, прием некоторых лекарств.

* Посттравматическое стрессовое расстройство, тревожные расстройства, депрессия.

* Генетическая предрасположенность (семейные случаи).

* Нарколепсия (об этом уже рассказывала).

Общее между этими факторами то, что они способствуют нарушению архитектуры сна и очень быстрому наступлению REM-сна, либо пробуждению напрямую из REM-сна.

ПОЧЕМУ СОННЫЙ ПАРАЛИЧ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У ДЕТЕЙ И МОЛОДЫХ ВЗРОСЛЫХ?

Незрелость нервной системы ? У детей и молодых людей мозг ещё завершает своё созревание (до 21 года), а значит и вероятность дать сбой выше. Это делает переходы между REM-сном и бодрствованием менее стабильными, повышая вероятность различных феноменов, связанных со сном.

Нерегулярный режим сна ? Подростки и молодые взрослые часто недосыпают, ложатся поздно или имеют хаотичный график (например, из-за учёбы или работы). Недостаток сна увеличивает долю REM-сна, что повышает риск сонного паралича.

С возрастом частота сонного паралича снижается, особенно после 40 лет, так как уменьшается доля REM-сна и увеличивается стабильность NREM-сна. Это снижает вероятность вторжения REM-сна в бодрствование. Так же с возрастом люди склонны придерживаться стабильного графика сна, избегая ночных гулянок, дежурств и так далее.

КАК СНИЗИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ СОННОГО ПАРАЛИЧА?

Соблюдайте режим сна - спите 7–9 часов, ложитесь и вставайте в одно время.

Избегайте сна на спине

Освойте навыки стрессоустойчивости

Ограничьте стимуляторы - алкоголь, кофеин, никотин

Соблюдайте гигиену сна - спите в тёмной, тихой комнате, избегайте гаджетов за час до сна

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Сонный паралич вдохновил множество мифов! В разных культурах его связывали с демонами или духами, сидящими на груди, например, мара в славянской мифологии или суккубы/инкубы. На первой картинке картина «Ночной кошмар» художника Фюссли, хотя изображен на ней сонный паралич.

Сталкивались ли вы с сонным параличом-сон

Источник: vk.com

Комментарии: