Пирамидный путь

Выполнение произвольных движений связано с выработкой плана и программы действия в двигательном анализаторе коры. Кроме того, необходимо, чтобы сформировавшийся здесь импульс произвольного движения достиг соответствующих мышц-исполнителей. Такое проведение нервного импульса от двигательного анализатора коры до поперечно-полосатой мускулатуры осуществляет корково-мышечный или пирамидный путь.

В основе развития мышечной слабости лежит повреждение отдельных частей корково-мышечного пути, который разделяется на два отдела — центральный и периферический. Их повреждение вызывает главный симптом — парезы или параличи.

ПАРЕЗОМ называется снижение мышечной силы при сохранении хотя бы минимальных произвольных движений.

При ПАРАЛИЧЕ (плегии) произвольные сокращения мышц невозможны.

Парез (плегия) одной конечности определяется как монопарез (моноплегия), парез (плегия) конечностей с одной стороны — гемипарез (гемиплегия), парез (плегия) в верхних или нижних конечностях — соответственно верхний и нижний парапарез (параплегия), парез (плегия) в трех конечностях — трипарез (триплегия), парез (плегия) во всех конечностях — тетрапарез (тетраплегия).

К парезу не относят ограничения движений вследствие боли или повреждений костно-связочного аппарата, а также в результате психических расстройств.

Помимо парезов или параличей при поражении корково-мышечного пути отмечаются и другие важные признаки — изменения сухожильных и периостальных рефлексов, мышечного тонуса (напряжение мышц в покое).

Центральный двигательный нейрон образован телами нейронов преимущественно прецентральной извилины. Совокупность всех центральных двигательных нейронов называют пирамидной системой. Тела этих клеток располагаются в V слое прецентральной извилины и парацентральной дольки. Впервые они описаны киевским анатомом В.А. Бецом в 1874 г., их называют гигантские клетки Беца. Существует четкое соматическое распределение этих клеток.

Особенностью двигательных областей коры является то, что площадь каждой их них зависит не от массы мышц, а от сложности и тонкости выполняемой функции. Особенно велика площадь двигательной области кисти и пальцев верхней конечности, в частности большого, а также губ, языка (рис 2.1).

Периферический двигательный нейрон образован мотонейронами передних рогов спинного мозга и двигательными ядрами черепно-мозговых нервов, а также их аксонами, достигающими мышцы-исполнители через передние корешки, спинальные нервы, сплетения, периферические или черепные нервы.

Благодаря перекрещиванию левое полушарие головного мозга управляет движениями правой половины тела, а правое полушарие – движениями левой половины; в то же время мышцы туловища и верхней трети лица иннервируются волокнами из обоих полушарий.

Источник: vk.com

Комментарии: