Нейропсихологические синдромы в детском возрасте

Человеческий мозг – это удивительный орган с множеством отдельных участков и особенностей работы, он буквально отвечает за всё в организме, обеспечивает жизнь тела, возможность понимать и анализировать внешнюю информацию, обуславливает особенности поведения. И любые нарушения в функционировании, локальные поражения тканей приводят к нейропсихологическим синдромам, являющимся нарушением правильного формирования психических функций. [1]

Данные его исследований актуальны и сегодня, ведь они позволяют найти истинную причину сбоев функционирования высших психических функций и провести коррекционную работу, лечение, чтобы помочь человеку справиться с заболеванием уже в самом юном возрасте. Сегодня клиническая нейропсихология при локальных поражениях мозга способна не только точно установить причину появления различных патологий, но и максимально скорректировать последствия.

Нейропсихологические синдромы

Нейропсихологический феномен или фактор – это важнейшее понятие в науке, которое помогает понять, как связаны определённые участки и высшие психические функции. Ведь при возникновении повреждений или недоразвитии тех или иных структур появляются симптомы недостаточной развитости или начала деградации ВПФ. 

Знание об этом позволяет с помощью простой диагностики, которую можно провести за короткое время в кабинете врача-нейропсихолога, заподозрить серьёзные проблемы в функционировании основного органа и вовремя определить локализацию повреждений и конкретную патологию, с которой пришлось столкнуться ребёнку. [2]

Нейропсихологические расстройства у детей делятся на следующие типы:

• Дисгенетический синдром.
• Синдром функциональной недостаточности височных отделов.
• Синдром функциональной недостаточности затылочных участков.
• Синдром функциональной недостаточности лобных отделов.

При проведении анализа результатов диагностики в детском возрасте обычно составляется таблица с показателями, что помогает быстро определить возможные нейропсихологические синдромы корковых и других видов согласно классификации. Знание об этом позволяют по выявленным в ходе тестирования нарушениям определить, с чем связаны сбои и облегчить поиск повреждённого элемента врачам-неврологам.

Дисфункции подкорковых и стволовых отделов проявляются с первых лет жизни в виде неправильного физического развития. Часто зубы появляются раньше срока, формируются грыжи или неправильная форма ушей. 

При дисфункции стволовых образований часто проявляются проблемы с иммунитетом, развивается диатез, сбои в эндокринной системе. Телосложение у людей с раннего возраста или излишне худое, или со склонностью к быстрому набору веса. Наблюдается неправильный режим сна.

Патологии этих участков достаточно распространены и встречаются в той или иной степени выраженности у достаточно большого числа маленьких пациентов, впервые или повторно проходящих обследование. 

На возникновение проблем в левом височном отделе указывают следующие признаки:

• Ошибки с расстановкой слов при формулировании высказываний. Малыш не может понять, как выстроить слова в верном порядке, чтобы получилось логичное, связное высказывание. Часто слова меняются на похожие по звучанию, но имеющие другое значение.

Патологии в правом височном отделе сопровождаются:

• Сбитым ритмом. 
• Регулярным неправильным ударением в словах. Даже тогда, когда ребёнок повторяет только что произнесённое слово. 

Если возникли поражения теменной области, то при обследовании выявляются следующие симптомы:

• Кожно-кинестетическая чувствительность. Пациент не может точно распознать, какого участка собственного тела коснулся. 
• Проблемы с постановкой артикуляции речи. Звуки произносятся нечётко, часто в разговоре путаются с похожими по звучанию. Позже при письме это приводит к замене символов на похожие. 

Органические поражения и травмы, значительно влияющие на целостность затылочного отдела головного мозга, встречаются в детском возрасте достаточно редко. При тестировании сразу становятся заметны специфические симптомы, редко проявляющиеся при других вариантах патологий.

Теменно-затылочная область отвечает за функции копирования и воспроизведения. Крайне редко они полностью деградируют. Чаще проявляются в специфической реализации простых навыков копирования. Так, при задании перерисовать геометрическую фигуру или простой рисунок пациент повторит изображение зеркально. Также подтверждением возникновения болезни являются снижение способности к ориентированию даже в знакомой местности. 

Тяжёлое поражение, при котором малыш испытывает серьёзные затруднения с памятью, речью и формированием способности к письму и говорению. Человек буквально не дописывает буквы, элементы предложений, разговаривает упрощёнными предложениями и словосочетаниями, долго учит новые слова. [3]

Простым, но точным тестом, показывающим, что у пациента поражены лобные доли, является проба трёх слов. Человеку называются подряд один раз три простых слова. Если он не сможет сразу повторить, значит, необходимо обследовать этот участок головного мозга.

Знание нейропсихологических аспектов развития ребёнка позволяет вовремя заметить опасные симптомы, которые зачастую воспринимаются как вариант нормы или личная особенность малыша, выявить возникшую проблему и начать коррекционные занятия, позволяющие в будущем частично или полностью устранить негативное влияние особенностей строения мозга.

Первую и основную классификацию видов нейропсихологических факторов предложил А. Р. Лурия, выразив её в своих трудах в виде таблицы. По мере усовершенствования науки, изучения строения и особенностей функционирования мозга, информация уточнялась.

Сегодня в научном сообществе общепринятой считается классификация, предложенная Е. Д. Хомской:

• Модально-специфические. Напрямую зависят от состояния анализаторных систем. Участки, отвечающие за их активность, располагаются на вторичных полях коры больших полушарий. Проблемы в формировании и функционировании приводят к гностическим дефектам. Человек может слышать, видеть, ощущать, но его нейроны неспособны обработать и интерпретировать эту информацию. 
• Полушарные. Крупные факторы, зависящие от целостного здоровья одного из полушарий. 
• Общемозговые. Напрямую зависят от функционирования систем, обслуживающих весь мозг целиком. На их работу могут повлиять проблемы с кровообращением, ликворообращением, различными биохимическими процессами. 
• Факторы межполушарного взаимодействия. Местом, влияющим на их развитие или деградацию являются мозолистое тело и пучки нервных окончаний, связывающих два полушария в единую систему. 

Сегодня актуальными и перспективными считаются три направления будущих исследований:

• В концепции, изначально предложенной А. Р. Лурия, часть НПФ является полностью однородными по структуре, что позволяет лучше понять специфику их функционирования. Но для других выделяются группы субфакторов, большая часть из которых на данный момент изучены крайне слабо.