Герцогиня выйдет из себя и придет в ярость

Автор: Андрей Новосёлов

У меня нет статистики, но я думаю, что практически каждый хотя бы раз в своей жизни был в этом состоянии. Со мной происходит что-то страшное, болезненное, постыдное; оно случается внезапно и неотвратимо или, наоборот, тянется, тянется и тянется, постепенно нарастая. Не обязательно насилие или смертельная угроза - сгодится любая авральная ситуация. Я страдаю, мечусь или замираю, пытаюсь что-то делать, как-то исправить или прекратить ситуацию - и в какой-то момент отстраняюсь от реальности. Возникает ощущение "это не вполне настоящее, это происходит не со мной". Чувства пропадают или сильно приглушаются. Я продолжаю действовать, но теперь будто бы не участвую в этом сам, а смотрю кино об этом. Кто-то ограничивается этим ощущением, кто-то идёт на шаг дальше и действительно "выходит из себя", переключает режим камеры, смотрит на сцену от третьего лица и видит себя со стороны. Это иллюзия, конечно - на самом деле человек не видит ничего такого, чего бы не видел в реальности (например, так невозможно увидеть надпись на своей спине, о которой не знаешь). Просто другой способ синтезировать впечатления в цельный образ.

Диссоциация - нормальный защитный механизм психики, специально для таких случаев. Она позволяет не биться в истерике, а продолжать действовать и выживать. С точки зрения нейрофизиологии происходит следующее: отделы мозга, ответственные за самосознание (неокортекс и гиппокамп) на время "отделяются" от более древних отделов, ответственных за эмоции и рефлекторные действия (лимбическая система, подкорка, ствол мозга). Не физически отделяются, конечно; просто от перегрузки на время блокируются нейронные связи между перевозбуждённым участком и остальным мозгом. И пока одна часть продолжает страдать и биться в истерике, другая выруливает организм из опасной ситуации. (Не обязательно выруливает разум; бывает и так, что разум полностью растерян и подавлен, а тело выгребает на рефлексах).

Далее, когда беда проходит, человек постепенно успокаивается и целостность нейронных структур восстанавливается. Две части расщеплённого сознания интегрируются обратно и перерабатывают опыт. Максимум в течение месяца. Это в норме.

У меньшей части людей это, однако, не происходит. То ли по личным особенностям, то ли потому что стресс оказался слишком уж сильным, перевозбуждённый участок мозга так и остаётся перевозбуждённым - и так и не интегрируется обратно. Диссоциация становится постоянной. Человек так и остаётся анестезированным, практически не чувствует эмоций, порой теряет чувствительность отдельных частей тела (тех, которые пострадали). А ещё человек "разучивается" делать то, за что отвечала отщеплённая часть: то ли становится безбашенным и перестаёт убегать от опасности, то ли теряет способность сопереживать и договариваться, то ли лишается сексуальной чувствительности...

В лёгкой форме это называют посттравматическим стрессовым расстройством, ПТСР. В тяжёлой - диссоциативным расстройством. Именно это и есть то "расщепление сознания" и "множественная личность", которое в бытовом языке ошибочно называют шизофренией. Шизофрения не имеет к этому никакого отношения.

В этом состоянии плохо ещё то, что постоянно перевозбуждённый участок мозга оттягивает на себя ресурсы. Кровоснабжение, кислород и глюкоза ограничены. Это означает, что "выжившее" основное сознание лишается не только части функций, но и становится более вялым и тормозным. Человек быстрее устаёт, внимание легче сбивается. Когда случится очередной аврал, справиться с ним будет труднее, а шансы на то, что отщепится очередная часть, повышаются.

Ну и завершающий бантик: время от времени - во сне, при сильной усталости, опьянении, по случайно совпавшим триггерам - отщеплённая часть захватывает контроль и на время становится основной. Человек очень ярко переживает травматическое событие, как будто оно всё ещё продолжает происходить (переработка воспоминаний в опыт - работа для всего мозга, диссоциированный фрагмент на это не способен), воспроизводит узко ограниченный набор действий, доступных этой части (бежит в панике, сворачивается клубочком, дерётся, прячется в шкаф)... и, в общем, всё. Потом контроль восстанавливается. Основная личность может вообще не помнить этого переключения, или помнить очень смутно, только событийный ряд и общее тревожно-неприятное состояние.

Само по себе оно проходит очень редко (точнее: спонтанная ремиссия ПТСР бывает в 30% случаев, а вот диссоциативное расстройство само не проходит). У кого оно может пройти само - у тех оно и не формируется. Само по себе оно со временем только усугубляется. Пытаясь справиться с напряжением, люди очень часто подсаживаются на алкоголь, наркотики (каннабис и опиаты) и барбитураты (корвалол). Временно-то оно помогает, но последствия, сами понимаете...

Что работает: сочетание психотерапии с антидепрессантами. Тоже очень не быстро, всегда болезненно, но удаётся постепенно накопить силы, восстановить воспоминания, связать отделённый фрагмент с основным сознанием, допережить и переработать в опыт те болезненные воспоминания и интегрироваться.

Источник: vk.com

Комментарии: