Тайны шизофрении

Шизофрения — расстройство, о котором многие слышали, но которое остаётся покрытым множеством мифов и предрассудков. Как врач – психиатр, с большим стажем работы, я хочу помочь вам лучше понять, как эта болезнь влияет на жизнь людей и их близких.

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, характеризующееся нарушениями в мышлении, восприятии и эмоциональной сфере. Это не раздвоение личности, как часто ошибочно считают. Вместо этого, шизофрения проявляется через психотические эпизоды, где реальность искажена.

Почему и как возникает шизофрения?

Исследования показывают, что это может быть связано с генетическими факторами, нарушениями в функциях мозга и воздействием окружающей среды. Люди, у которых есть близкие родственники с шизофренией, имеют более высокий риск развития этого расстройства, однако наследственность не является единственным фактором. Кроме генетики, оказывают влияние и такие факторы, как стрессы, трудное детство, употребление наркотиков и инфекции в раннем возрасте.

Вот основные возрастные группы, в которых часто диагностируется шизофрения:

Подростковый и юношеский возраст

1. Молодые мужчины: Первые признаки шизофрении у мужчин часто возникают в позднем подростковом возрасте или между 16 и 25 годами.

2. Молодые женщины: У женщин шизофрения

обычно проявляется несколько позже — часто в возрасте от 20 до 30 лет. В редких случаях симптомы могут проявиться и после 30 лет.

Детский возраст

Шизофрения у детей до 13 лет встречается крайне редко. Называемая детской или ранней шизофренией, она может проявляться через такие симптомы, как галлюцинации, бред и серьёзные нарушения в поведении и развитии. Диагностика в этом возрасте представляет собой серьёзную сложность и требует большого опыта специалистов.

Пожилой возраст

Шизофрения редко впервые диагностируется после 50 лет. Если симптомы проявляются в этом возрасте, то они чаще связаны с другими психическими или неврологическими состояниями (например, деменция или другие формы психозов).

Общие признаки заболевания

1. Первые признаки: Независимо от возраста, шизофрения может начаться с менее выраженных симптомов, таких как социальная изоляция, утрата интереса к деятельности, измененное мышление и кривое восприятие реальности.

2. Острый психоз: Со временем эти симптомы могут прогрессировать к острому психотическому эпизоду, включающему галлюцинации и бред.

Важно раннее выявление и лечение заболевания, чтобы минимизировать его влияние на качество жизни человека.

Как ведет себя человек с шизофренией?

Поведение при шизофрении может варьироваться от человека к человеку, однако существует ряд характерных симптомов:

1. Позитивные симптомы, такие как галлюцинации (например, голоса) и бредовые идеи (например, убеждения в преследовании).

2. Негативные симптомы, включая снижение эмоций, потерю интереса к жизни, апатию и социальную изоляцию.

3. Когнитивные симптомы, выражающиеся в затруднении с концентрацией, памятью и планированием.

Агрессия во время приступов

Один из распространенных мифов заключается в том, что люди с шизофренией обязательно агрессивны. На самом деле абсолютное большинство пациентов не проявляют агрессии. Тем не менее, психотические эпизоды могут иногда сопровождаться агрессивными действиями, особенно если человек испытывает сильный страх или воспринимает окружающих как угрозу из-за бредовых идей или галлюцинаций. Важно помнить, что такие случаи относительно редки, и зачастую агрессия направлена на самого себя, а не на окружающих.

Осознание болезни и способность распознать начало приступа у людей с шизофренией могут значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов. Вот более детальный взгляд на этот вопрос:

Осознание своего заболевания (Инсайт)

Многие люди с шизофренией имеют ограниченное осознание (инсайт) своего состояния. Это явление называется анозогнозия, что означает неспособность пациента признавать наличие у него психического расстройства. Анозогнозия является распространённым симптомом при шизофрении и может значительно усложнять процесс лечения и восприятие реальности пациентом.

Почему осознание заболевания может отсутствовать?

1. Патологические изменения в мозге: Шизофрения связана с определёнными изменениями в структуре и функции мозга, которые могут затруднять критическое восприятие и осознание проблемы.

2. Бред и галлюцинации: Психотические симптомы могут быть настолько убедительными для пациента, что они воспринимаются реальными и исключают возможность критической самооценки.

3. Стигма и страх: Некоторые пациенты могут не признавать своё состояние из-за опасений перед стигмой и возможной дискриминацией.

Распознавание начала приступа

Способность распознать приближение приступа (так называемая "пятиминутная предвестниковая фаза") также варьируется:

1. Частичное осознание: Некоторые пациенты могут заметить признаки, предшествующие приступу, такие как изменение настроения, тревога, бессонница или соматические симптомы. Они могут сообщить об этом своим близким или врачу, что помогает в своевременном вмешательстве.

2. Полное отсутствие осознания: Другие пациенты могут не замечать или не признавать эти ранние признаки. В таких случаях приступы могут начинаться внезапно, без предупреждения как для пациента, так и для окружающих.

3. Обучение и терапия: Консультирование и психообразование могут помочь пациентам и их семьям лучше понимать предупреждающие признаки приступа. Это включает обучение методам мониторинга собственного состояния и развитию навыков самоконтроля.

Как вести себя родственникам?

Если ваш близкий человек страдает шизофренией, крайне важно проявлять терпение и понимание. Вот несколько советов:

1. Обучение: Узнайте больше о шизофрении. Это поможет вам лучше понять, через что проходит ваш близкий.

2. Поддержка: Постарайтесь быть на стороне больного, поддерживая в трудные моменты.

3. Коммуникация: Общайтесь открыто и честно, стараясь не осуждать и не критиковать.

4. Помощь профессионалов: Поощряйте регулярное посещение врача-психиатра и принятие предписанных медикаментов. Также полезна реабилитация.

Как болезнь меняет личность?

Шизофрения оказывает значительное воздействие на личность. Изменения могут включать:

- Социальная изоляция: Терпение в отношении общения может снизиться.

- Эмоциопатия: Трудности в выражении и восприятии эмоций могут усиливаться.

- Мышление и восприятие: Может развиваться паранойя либо другие искажения восприятия реальности.

- Интересы и мотивация: Люди с шизофренией могут потерять интерес к прежним увлечениям и ситуациям.

Беременность и материнство для женщин с шизофренией — важный и многогранный вопрос. Давайте разберём его подробнее.

Можно ли рожать женщинам с шизофрении?

Да, женщины с шизофренией могут рожать. Однако беременность для этой категории пациенток требует тщательного планирования и постоянного наблюдения медицинских специалистов. В целом, важно учитывать несколько аспектов:

Планирование беременности

1. Консультация с врачами: Перед планированием беременности женщине с шизофренией рекомендуется получить консультацию у психиатра, акушера-гинеколога и терапевта. Это поможет оценить риски и разработать стратегию управления симптомами шизофрении на время беременности.

2. Медикаменты: Некоторые антипсихотические препараты могут представлять риск для плода. Врач поможет скорректировать терапию, выбрав наиболее безопасные препараты или рассмотрит возможность временного уменьшения дозировок.

Во время беременности

1. Психиатрическое наблюдение: Регулярное общение с психиатром поможет вовремя корректировать лечение и минимизировать риски обострения симптомов.

2. Поддержка семьи: Важно, чтобы женщина имела сильную поддержку со стороны семьи. Это позволяет снизить уровень стресса и эмоциональную нагрузку, что особенно важно во время беременности.

3. Планирование родов: Совместно с акушером-гинекологом необходимо заранее планировать роды, учитывая все медицинские аспекты и риски.

После родов

1. Мониторинг психического здоровья: Период после родов (послеродовой период) требует особого внимания, так как существует риск обострения психотических симптомов.

2. Поддержка в уходе за ребенком: Родственникам и партнерам важно быть готовыми оказывать поддержку в уходе за новорожденным, особенно если у женщины возникают сложности из-за симптомов шизофрении.

3. Грудное вскармливание: Необходимо проконсультироваться с врачами о безопасности лекарственных препаратов при грудном вскармливании. В некоторых случаях может потребоваться выбор между продолжением медикаментозного лечения и грудным вскармливанием.

При правильном подходе многие женщины с шизофренией способны справляться с обязанностями матери и вести полноценную жизнь.

(?) Шизофрения — это не приговор. С правильным лечением и поддержкой многие люди могут вести активную и полноценную жизнь.

Если у вас или ваших близких есть вопросы о лечении, не стесняйтесь, обращайтесь к специалистам!

Помните, что раннее вмешательство и приверженность терапии — ключи к улучшению качества жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач - психиатр Богучанской районной больницы, Белокопытова Людмила Устиновна.

Источник: vk.com

Комментарии: