Как я обманываю защитные реакции психики пациента, чтобы оказаться один на один с источником расстройства

Мне часто, даже слишком часто, приходится читать пожелания и просьбы дать процедурные слова и фразы, за счёт которых терапевт управляет процессом терапии во время сеанса. Друзья мои, я конечно, даю какие-то свои шаблоны, но сразу хочу предупредить, что стандартные речевые конструкции - это иммитация психотерапии. Если психолог не филолог, то он и не психолог - к такому выводу я прихожу по мере дальнейшего погружения в ремесло.

Читайте! И прежде, всего русскую классику 19 века. Самая словарная в медицинском отношении литература - Гончаров, Достоевский, Чехов, Пушкин, Лермонтов, Бунин... Читать необходимо, чтобы ваш личный словарный запас перекрывал требования той знаковой системы, которая образует сознание (мироощущение) вашего пациента.

У терапевта в арсенале всегда должны быть слова и выражения, способные своей точностью поразить пациента. Окрылить его. Вразумить. Просветлить. Ведь есть слово - есть явление. Нет слова - нет явления. Такова структура сознания каждого из нас.

К сожалению, современный русский язык на треть съежился по сравнению с языком 19 века. И современный гипнотерапевт получает гигантское преимущество перед современником, если способен осуществлять текущий мир в рефлексиях вековой давности. Ведь благодаря своей морфемно-корневой структуре словообразование в русском языке доступно на уровне озарения. Это когда одно точное слово раскрывает суть происходящего, даже если носитель языка раньше его никогда не слышал и не употреблял.

Почему психотерапевту важно иметь приличный словарный запас? Потому что первый инструмент всякого врача по Авиценне - слово. Растение и нож - на втором и третьем местах. Не случайно, само слово "врач" происходит о древнерусского "врати" (говорить). Таким образом, психотерапевт - это врач в чистом (первозданном) смысле этого слова.

Чем отличается лечебное повествование? Оно не информативно, а наоборот, метафорично. Когда вашу голову загружены языки величайших философов России, вы, используя средства образной выразительности, легко гипнотизируете пациента. Русский язык в древности совсем не случайно считался языком заклинаний и заговоров, а все, кто говорил на нем, так и назывались - "язычники". Потому что в этой реальности солнце "встает", дождь "идёт", молоко "убегает" и т.д. В русском языке явления природы обладают поведением, они субъектны, а значит, там, где "латынянин" видит материалистический феномен (т.е. нечто доступное познанию), всякий русский имеет дело с сущностью. Даже если не отдаёт себе отчёта в том, что его дом способен не просто "быть" (to beе) - он в России чаще всего "стоит", либо "располагается". Согласитесь, это готовая поведенческая характеристика.

Любой человек, воображению которого сообщается, что факт "говорит", а тайна "скрывает", автоматически "плывет" - это уже первый уровень гипнотизации (по Каткову), объясняющий, почему простая беседа с наставником или духовником способна произвести терапевтический эффект. Русский язык - естественный инструмент гипнотерапии (русская национальная школа Бехтерева и Платонова опирается, прежде всего, на идею "врати").

Теперь, когда я все обьяснил "за слова", вернёмся к теме данной статьи: как помочь пациенту получить терапевтическое состояние - эмоциональное напряжение, достаточное и необходимое для проведения психотерапевтических процедур, направленных на оздоровление психики. На этот счёт у меня есть несколько приемов.

"Драматизация". Я отдаю команду пациенту вообразить ещё более худший вариант травматического воспоминания, когда события пошли бы уж совсем по катастрофическому сценарию. Как правило, это усилие обнаруживает тайные страхи, которые иной раз становятся ключом к решению проблемы.

"Ролевые игры". Это не про секс, а про богом данную нам способность взглянуть на ситуацию чужими глазами. "Войти в положение". Этот прием позволяет понять мотивы поведения других участников конфликта, чтобы в итоге получить некоторое откровение.

"Триггер". Это операция, направленная на выявление раздражителя, путем подсказывания пациенту наиболее часто встречающихся примеров: музыка, видео, фотографии, памятные предметы и вещи. Если в вашем списке находится то, что способно вызвать приступ расстройства, следует организовать полноценную экспозицию, чтобы ввергнуть пациента в это состояние.

"Маркер". Это попытка ретроспективного взгляда, чтобы определить событие, разделившие жизнь пациента на "до" и "после" с целью выяснения: что появилось, и что пропало. На этом противопоставлении, как правило, легко выйти на триггер, который и поднимет эмоциональный тонус пациента на требуемую высоту.

"Дыхание". Так я называю известный прием, когда пациент моделирует различные режимы дыхания, стараясь "попасть" в тот, которым отмечены его приступы. Как правило это неровный, рваный режим вентиляции лёгких, который влечет за собой прочие признаки расстройства пока, наконец, не начнется полноценный приступ или припадок.

"Полиграф". Простейший прием, основанный на принципе "от противного". Он заключается в умении заставить пациента произносить вслух слова и фразы, смысл которых для него, образно выражаясь, как ладан для черта. Это противоречие неизбежно сопровождается подъемом эмоционального тонуса.

Примечание.

Как можно заметить, все перечисленные способы и приемы основаны на готовности пациента пострадать. Этот момент должен быть четко прописан в договоре. Страдание - необходимый компонент клинической психотерапии. Это как раз тот случай, когда "хороший доктор лечит больно", потому что в сеансе, если эмоция ассоциирована с живой плотью, пациент должен испытывать дискомфортные ощущения. И он имеет право быть молодушным, поэтому плату за сеанс психотерапевт должен брать вперёд. У него тоже есть свои права.

Источник: vk.com

Комментарии: