Форум здоровья — 2024: эксперты СПбГУ рассказали об исследованиях мозга и поиске рецепторов следовых аминов

Указом президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года определены национальные цели развития России на период до 2030 года. В их число входят сохранение населения, укрепление здоровья, повышение благополучия граждан, поддержка семьи, увеличение продолжительности жизни. Для их достижения губернатором Санкт?Петербурга утверждена государственная программа развития здравоохранения города. Ее основная цель ? обеспечение доступности медицинской помощи, повышение качества медицинских услуг с применением передовых достижений науки, рассказал вице?губернатор Петербурга Олег Эргашев.

Модератором выступил первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт?Петербурга, директор Медицинского института СПбГУ профессор Андрей Сарана.

«Особенностью Санкт?Петербурга является наличие большого количества федеральных медицинских учреждений, что обеспечивает высокий потенциал для развития и внедрения в практику самых современных высоконаучных достижений и технологий», — отметил Олег Эргашев. Сегодня в городе насчитывается около 250 медицинских организаций, в которых работают более 85 тысяч высококвалифицированных сотрудников. А с 2019 по 2024 год для петербуржцев были открыто 60 новых амбулаторно?поликлинических подразделений.

Как рассказал вице?губернатор, Петербург выступает инициатором расширения сотрудничества Российской Федерации со странами БРИКС и СНГ в области здравоохранения. Сегодня в городе реализуются более 30 международных программ с 18 странами, в том числе с КНР, Республикой Корея, Республикой Сербской, Беларусью, Узбекистаном, Таджикистаном и другими. За 2023 год проведено более 130 мероприятий с международным участием, включая мастер?классы врачей, вебинары, симпозиумы и научно?практические конференции. Кроме того, в текущей международной обстановке сохраняется активное сотрудничество с ВОЗ, и ее представители поддерживают инициативу города по расширению проекта «Здоровые города» в странах СНГ и БРИКС+.

Помимо развития международных связей, Санкт?Петербург активно участвует в совместной реализации проектов с другими регионами России. Так, например, с правительством Москвы осуществляется перевод медицинских организаций на единую информационную систему.

В рамках пленарного заседания перед участниками форума выступила директор Института когнитивных исследований СПбГУ, один из ведущих специалистов в области когнитивных наук Татьяна Черниговская. Ученый рассказала, что в голове каждого человека, умного, гениального, глупого или самого обычного, находится сложнейшая нейронная сеть, насчитывающая около 100 миллиардов нейронов и квадриллион синаптических соединений. При этом сеть нестабильна и все время развивается — в зависимости от того, где человек находится, с кем общается и что он читает.

«Мы и наша цивилизация такие, как мы есть, потому что у нас такой мозг. И мы развиваемся невероятно быстро, все время ускоряясь. А куда, собственно, мы несемся? Зачем нам такие скорости? Мы имеем претензии на еще большее ускорение и завоевание больших пространств благодаря тому, что у нас есть мозг, который творит информацию и порождает миры. Именно этим занимается человечество на протяжении тысяч и тысяч лет», — отметила Татьяна Черниговская.

Директор Института когнитивных исследований СПбГУ сообщила, что в 2024 году исследователи Гарвардского университета и компании Google впервые оцифровали один кубический миллиметр коры головного мозга. Атлас содержит примерно 57 тысяч клеток, которые соединены между собой 150 миллионами синапсов, а его объем занимает 1,4 петабайта данных — больше, чем 700 жестких дисков объемом по 2 терабайта. 3D-карта, которую можно рассмотреть онлайн, демонстрирует беспрецедентное количество деталей, включая связи между нейронами.

Если ранее считалось, что разные функции локализуются в разных участках мозга, наподобие лоскутного одеяла — в одной зоне заложено умение читать, в другой разговаривать, то сегодня исследователи говорят о сетевых связях, заметила Татьяна Черниговская. В то же время медикам всего мира известно, что в мозге есть зона Брока и зона Вернике, при повреждении которых человек утрачивает способность к речи. Но если сделать МРТ?снимок головы человека, который в этот момент занимался соответствующим типом когнитивной работы, изображение покажет работу не отдельных задействованных областей, а работу всего мозга. Поэтому на вопрос о локализации пока нельзя дать однозначного ответа. Некоторые физики, в том числе лауреат Нобелевской премии (2020) Роджер Пенроуз, предполагают, что сознание представляет собой явление квантового порядка. Похоже, ученым?когнитивистам нужны не новые данные, а новая теория, подытожила директор Института когнитивных исследований СПбГУ.

Директор Института трансляционной биомедицины СПбГУ, научный руководитель Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ Рауль Гайнетдинов представил доклад, посвященный рецепторам следовых аминов. Ученый рассказал, что следовые амины были открыты примерно за 40 лет до дофамина, серотонина, норадреналина, однако их функция на тот момент была не ясна. Исследователи сочли их ложными нейромедиаторами, которые неким образом влияют на дофаминовую и серотониновую системы. А в 2001 году были идентифицированы рецепторы к ним, которые относятся к классу рецепторов, открытых в Университете Дьюка учителями Рауля Гайнетдинова, в свое время Роберт Лефковиц и Марк Карон обнаружили первый клеточный рецептор для адреналина, сопряженный с G?белком (G protein-coupled receptor). В настоящее время их насчитывается уже более 820 и известно, что они составляют примерно 4 % генома человека.

Следовые амины в основном представлены производными аминокислот, у которых удалена кислотная часть. Это делается с помощью ферментов, в частности декарбоксилаз, которые присутствуют у нас эндогенно и находятся в бактериях. Поэтому содержание следовых аминов особенно высоко в продуктах питания, полученных с помощью бактериальной ферментации: это вино, сыр, пиво, вызревший стейк, различные копчености. Видимо, следовые амины еще очень вкусные.

Директор Института трансляционной биомедицины СПбГУ, научный руководитель Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ Рауль Гайнетдинов

Как рассказал эксперт, к 20 аминам, полученным из стандартных аминокислот, которые входят в состав белков, у человека найдено шесть рецепторов. Пять из них являются обонятельными, именно поэтому некоторые запахи чувствуются инстинктивно.

Так, феромоны, которые вырабатываются находящимися на коже бактериями, помогают выбрать партнера с другим типом иммунного ответа, чтобы получить более здоровое потомство, а запах гнили, сопровождающий хищных животных, предупреждает травоядных о приближении опасности.

Интересно, что открытие первого следового амина ? бета?фенилэтиламина ? совершил Марцелий Вильгельмович Ненцкий, приглашенный Иваном Петровичем Павловым в петербургский Институт экспериментальной медицины. Изучая процесс гниения, он выделил из мяса это соединение, являющееся производным фенилэтиламина. А сегодня одним из лидеров в мире по изучению рецепторов, связанных со следовыми аминами, является Институт трансляционной биомедицины СПбГУ.

Также на пленарном заседании представили доклады ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова, ректор Санкт?Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, главный неонатолог Министерства здравоохранения Российской Федерации Дмитрий Иванов и генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова, президент Российского кардиологического общества академик РАН Евгений Шляхто.