Больше, чем ошибка: три факапа, убивающих "доказательную" медицину, часть 1.

Предисловие: Факап (Fuck up — англ. "провал"), сленговое слово, означающее полную неудачу в чем-либо. То что вы прочтет написала не я, но полностью с этим согласна и старюсь транслировать это в своих публикациях и консультациях, и это отражает, то с чем сталкиваюсь каждый день, переубеждаю, потому что поток клиентов, не понятно по какой причине (без диагнозов), но на АНТИДЕПРЕССАНТАХ (складывается впечатление, что все что не могут вылечить, лечат ими), сражающихся с Хеликобактером АНТИБИОТИКАМИ И снижающие Холестерин СТАТИНАМИ, не прекращается, а когда в анкете вижу антидепрессанты, сразу понятно что случай тяжелый... и вы поймете почему.

Автор этого обзора, мной глубоко уважаемый (как специалист и мастер подачи информации) доктор Мазаев Артур Анварович (Dr. Mazaev), врач-педиатр с холистическим подходом, независимый исследователь. Итак...

Доказательная медицина была создана для того, чтобы вредные и иррациональные догмы в области медицины могли быть опровергнуты научными данными, доказывающими отсутствие оправдания для их применения.

Хотя поначалу это было полезно, процесс постепенно стал коррумпированным, поскольку фармацевтическая промышленность осознала, что врачей можно заставить поверить, что следует доверять только "лучшим" доказательствам, а группы, предоставляющие "лучшие из лучших" доступных доказательств (например, ведущие медицинские журналы и "эксперты") можно было легко выкупить.

Именно благодаря этим процессам в медицине теперь существуют ТРИ главных ЛОЖНЫХ НАРРАТИВА, которые полностью разрушают все терапевтические стратегии и обнуляют ценность профессии врача.

Пожалуйста, "убегайте" от любой медицинской практики, если слышите следующие ТРИ ФАКАПА:

1. Когда патофизиологию ДЕПРЕССИИ сводят к простому назначению селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС (серотонинергических препаратов).

2. Когда ХЕЛИКОБАКТЕР рассматривают как однозначного патогена и подвергают ликвидации ДВУМЯ АНТИБИОТИКАМИ.

3. Когда повышение ХОЛЕСТЕРИНА и ЛПНП считают эквивалентом атеросклероза, а снижение Холестерина и ЛПНП эквивалентом снижения риска ИБС (кардиориск).

1. ПОЧЕМУ ПРИ ДЕПРЕССИИ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО НАЗНАЧИТЬ ИНГИБИТОР СИОЗС?

(!!!) Патофизиологию Депрессии (а под нее подгоняют любое астеническое состояние) никак нельзя сводить к простому назначению серотонинергических препаратов! УЩЕРБНОСТЬ этого действия в следующем: недооценка важности нейротрансмиссии других моноаминов (норадреналин, дофамин), недооценка важности двунаправленной оси "КИШЕЧНИК—МОЗГ" (включая тонус БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА (вагус) и влияние на мозг "МИКРОБИОТЫ ДЕПРЕССИИ" через блуждающий нерв), недооценка важности фактора перегрузки оси "ГИПОТАЛАМО—ГИПОФИЗ—НАДПОЧЕЧНИКИ" (ось HPA), недооценка возможного существования ДЕФИЦИТОВ ЭЛЕМЕНТОВ, недооценка важности ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ФАКТОРА.

Как видите, патофизиология Депрессии чрезвычайно сложна и ее нельзя сводить только к генетическим факторам или средствам, повышающим уровень Серотонина в синаптической щели.

Этиология некоторых вариантов Депрессии связана с дефицитами некоторых элементов (витамины Д, В9, В12, омега-3, пищевые аминокислоты). Практически вся подростковая депрессия - это витамин Д-дефицитное состояние. Назначение подросткам антидепрессантов является ТЯЖЕЛЫМ ФАКАПОМ "доказательной" медицины, который увеличивает риск девиантного поведения у подростков и даже массшутинг (mass shooting, (массовое убийство, совершенное с помощью огнестрельного оружия)...

Депрессия часто представляет собой нечто большее, чем просто дисфункцию Серотонина. Депрессия может быть связана с дисфункцией других Моноаминов — Катехоламинов, включая Дофамин и/или Норадреналин. Или сочетание Серотониновой и Катехоламиновой дисфункции.

Все препараты (не !!! только серотонинергические), которые повышают уровень Моноаминов — Серотонина, Норадреналин или Дофамина— в синаптической щели, обладают Антидепрессивными свойствами. Соответственно, истощение запасов Моноаминов вызывает симптомы Депрессии у людей с повышенным риском Депрессии. Экспериментальное истощение запасов Норадреналина в головном мозге приводит к возвращению Депрессивных симптомов после успешного лечения антидепрессантами.

Если вы лечите Депрессию одним Серотониновым препаратом (Ципралекс, например какой-нибудь...), то через некоторое время (2-4 недели) вы истощаете Катехоламины, вследствие чего возвращается Депрессия. Поэтому НИКАК НЕЛЬЗЯ лечить Депрессию без прекурсоров Катехоламинов (Таурин, Тирозин, В-комплекс).

В конце концов нельзя лечить Депрессию только лишь прекурсорами Серотонина (например, 5-HTP/Триптофан для повышения уровня Серотонина), которые доминируют над другой системой (например, синтезом Дофамина). В этом случае произойдет истощение Дофамина

Перегрузка оси "ГИПОТАЛАМО—ГИПОФИЗ—НАДПОЧЕЧНИКИ" чаще всего наблюдается у субъектов с более тяжелой (т.е. меланхолической или психотической) депрессией, когда механизмы ингибирования кортизоловой обратной связи нарушены, что способствует избыточной секреции молекул воспаления — ЦИТОКИНОВ.

В исследованиях показано, что хроническое воздействие повышенного уровня воспалительных цитокинов может привести к Депрессии. Это можно объяснить тем фактом, что сверхэкспрессия Цитокинов приводит к снижению уровня Серотонина. В соответствии с этим лечение противовоспалительными препаратами потенциально может уменьшить симптомы Депрессии.

Простыми словами, хронический кортизоловый стресс вызывает депрессию через перегрузку оси "ГИПОТАЛАМО—ГИПОФИЗ—НАДПОЧЕЧНИКИ". Нерешенность проблемы далее инициирует НЕЙРОВОСПАЛЕНИЕ, которое в свою очередь снижает Серотонин в синаптической щели. В этой цепочке причина — кортизоловый стресс, а недостаточность серотонина следствие. Поэтому важно не просто назначить ингибитор СИОЗС для серотонина, но и воздействовать на причину.

РОДИОЛА РОЗОВАЯ устраняет повреждения мозга, вызванные хроническим стрессом, — это помогает сохранить здоровье. И даже улучшает реакцию вашего тела и мозга на стресс.

Родиола розовая снимает стресс, балансируя систему реакции организма на стресс. И помогает вашему телу вернуться в расслабленное состояние, воздействуя на ключевые химические вещества мозга, такие как серотонин, норадреналин и бета-эндорфины (опиоидные нейропептиды).

ПРИ ДЕПРЕССИИ ВАЖНО ТЩАТЕЛЬНО ИСКАТЬ ПРИЧИНУ в КИШЕЧНИКЕ !!!, а не просто увеличивать Серотонин в синаптической щели нейронов. Кстати, серотониновая теория депрессии уже официально опровергнута в 2022 году (1).

(!!!) ВАЖЕН не сколько "мозговой" Серотонин, сколько "КИШЕЧНЫЙ" СЕРОТОНИН происхождением из энтерохромаффинных клеток кишечника. Когда лечите Депрессию, то нужно помнить, что налаживание взаимодействия между Блуждающим Нервом и Серотониновыми системами в Кишечнике и Мозге через Микробиоту, является решающим.

ДОФАМИН — это Катехоламин, который в значительной степени также синтезируется в кишечнике и играет решающую роль в системе вознаграждения в мозге.

Двунаправленная связь между мозгом и желудочно-кишечным трактом, так называемая ось "КИШЕЧНИК—МОЗГ", основана на сложной системе, включающей Блуждающий Нерв, а также Симпатическую (например, через превертебральные ганглии), Эндокринную, Иммунную и Гуморальные связи.

Двунаправленная связь между мозгом и кишечником обеспечивает влияние кишечной микробиоты через Блуждающий Нерв с целью регулирования желудочно-кишечного гомеостаза и связи эмоциональных и когнитивных областей мозга с функциями кишечника (иммунитет и кишечная проницаемость).

ПСИХОБИОТИК - это живой организм, который при приеме внутрь в адекватных количествах приносит пользу для здоровья пациентов, страдающих психическими заболеваниями. Эти бактерии способны производить и доставлять нейроактивные вещества, такие как ГАМК и Серотонин, которые действуют на ось "КИШЕЧНИК—МОЗГ". Исследования позволяют предположить, что некоторые Психобиотики обладают Антидепрессивной или Анксиолитической активностью.

Трансплантация фекальной микробиоты мышам с "микробиотой депрессии", полученной от пациентов с депрессивным расстройством, привела к депрессивно-подобному поведению по сравнению с колонизацией "здоровой микробиотой", полученной от здоровых лиц контрольной группы (2).

Новые данные подтверждают роль микробиоты во влиянии на тревогу и депрессивно-подобное поведение. Браво и др. продемонстрировали, что лечение мышей Lactobacillus rhamnosus (штамм JB-1) вызывало снижение тревожно-подобного и депрессивно-подобного поведения.

Антидепрессивный и противотревожный эффекты L. rhamnosus не наблюдались у ваготомированных мышей (ваготомия - хирургическая процедура, заключающаяся в рассечении основного ствола или ветви блуждающего нерва), что указывает на то, что БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ является основным модулирующим путем связи между бактериями и мозгом. При этом в модели хронического колита, связанного с тревожноподобным поведением, противотревожный эффект, полученный при лечении Bifidobacterium longum, отсутствовал у мышей, подвергшихся ваготомии до индукции колита.

(!!!) То есть, ликвидация ключевых для Депрессии и других схожих состояний (по насмотренности это астения*): Дефицитов Нутриентов; Разрешение Нейровоспаления; Преодоление дисфункции Кишечного Барьера по маркеру Зонулин (белок, который регулирует проницаемость кишечного барьера; вырабатывается слизистой кишечника в ответ на различные стимулы); Насыщение кишечника Психобиотиками (Lactobacillus rhamnosus штамм JB-1, Bifidobacterium longum и др.); Контроль Стресса (родиола розовая); Назначение прекурсоров Серотонина (5-НТР, Триптофан, витамин В6) и Прекурсоров Катехоламинов (Таурин, Тирозин, В-комплекс); нормализация тонуса Блуждающего Нерва (прекурсоры Ацетилхолина) - МЕДИЦИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ.

А простое назначение ингибиторов СИОЗС - МЕДИЦИНОЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ!!!

Про Хеликобактер и Холестерин в следующей части.

Ссылки на источник и смежные публикации в комментариях.

Прочитали поставьте ? Не забудьте отправить это друзьям и близким, которым это чтение пойдет на пользу!

*Астения (астенический синдром) - болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью, возможны расстройства памяти.

Источник: vk.com

Комментарии: