Ученые показали «демонов», которых видят люди с редким расстройством нервной системы - прозопометаморфопсией

Как выяснилось, нередко этим пациентам ошибочно ставили диагноз шизофрении и необоснованно назначали психотропные препараты.

Исследователям из США впервые удалось реалистично визуализировать то, как видят окружающих пациенты с прозопометаморфопсией — очень редким нарушением зрительного восприятия, при котором лица людей кажутся искаженными. Учёные

описали случай, когда мужчина видел лица людей искаженными или, как он говорит, «демоническими».

При прочтении этой новости возникает мысль: вот в средние века люди с таким расстройством наверно всерьёз приходили к выводу, что видят демонов или иных сверхъестественных существ.

Прозопометаморфопсия - частный случай метаморфопсии.

Метаморфопсия — редкое неврологическое нарушение, при котором человек начинает воспринимать какие-то объекты или символы искаженными: предметы меняют цвет, форму, размер или пространственное расположение. Иногда это касается только внешних объектов, иногда распространяется на свое тело, редко — и то, и другое. Причины нарушения не ясны, но известно, что оно может быть следствием изменений в мозге. Также метаморфопсии могут возникать при шизофрении, эпилепсии и на фоне приема наркотических веществ.

Однако наличие такого нарушения не означает, что пациент обязательно страдает шизофренией или эпилепсией.

Прозопометаморфопсию связывают с повреждениями или аномалиями в разных областях мозга (височной, затылочной, теменной и лобных долях).

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028393214001535?via%3Dihub ,

https://academic.oup.com/brain/article/123/10/2055/352228?login=false

В работе, опубликованной в журнале The Lancet, рассказывается о случае из практики специалистов в области нейронаук из Дартмутского колледжа, одного из старейших исследовательских университетов США

(входящего в элитную Лигу Плюща).

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00136-3/abstract

Пациент — 58-летний мужчина, согласившийся пройти исследование в лаборатории Медицинского центра Дартмут-Хичкок

— на протяжении почти трех лет вместо обычных человеческих лиц видел искаженные физиономии, напоминающие «демонические». Лица представлялись ему сильно растянутыми и покрытыми глубокими бороздами на лбу, щеках и подбородке. Однако при взгляде на окружающие объекты — дома, автомобили и прочее — ничего подобного не было.

По словам мужчины, несмотря на искаженные черты, он все равно мог узнавать людей. Примечательно, что пациент видел нормальные лица при просмотре изображений на экране или бумаге. Также исследователи отметили, что визуальные нарушения не сопровождались бредовыми идеями (характерными для шизофрении) об окружающих, включая членов семьи и друзей.

Ранее у пациента были диагностированы биполярное аффективное расстройство и постравматическое стрессовое расстройство, а в 43 года он перенес серьезную травму головы и был госпитализирован. За четыре месяца до появления симптомов метаморфопсии он перенес вероятное отравление угарным газом. Никаких лекарств мужчине не назначали, а также он не сообщал об употреблении наркотических веществ. Исследователи провели нейропсихологическое тестирование: когнитивные функции мужчины были в порядке. Также у него не было нарушений остроты зрения и нарушений цветового зрения. Во время МРТ-сканирования мозга пациента исследователи обнаружили сантиметровую кисту на верхней стороне головки левого гиппокампа; спустя год киста не увеличилась.

По просьбе учёных мужчина смотрел на лицо человека перед собой и на его же фотографию на экране компьютера. Пациент рассказывал о своих зрительных впечатлениях исследователям, отмечая отличия, а те параллельно редактировали фото на дисплее, добавляя описываемые искажения. В результате ученые смогли получить картину (насколько точную?..) того, как человек с прозопометаморфопсией воспринимает лица других людей.

По данным специалистов Дартмутского колледжа, чаще всего симптомы прозопометаморфопсии длятся несколько дней или недель, но иногда, как у вышеописанного пациента, искаженное восприятие может сохраняться годами. Из публикаций в научной литературе известно примерно о 75 подобных случаях, но ученые не исключают, что их может быть больше.

«Страдающие прозопометаморфопсией нередко предпочитают не сообщать о своих проблемах с восприятием лиц, опасаясь, что это сочтут признаком психического заболевания», — рассказал один из авторов, когнитивный нейробиолог из Дартмутского колледжа Брэд Дюшейн (Brad Duchaine), который специализируется на исследованиях, посвященных особенностям обработки лиц человеческим мозгом.

Исследователи отмечают, что страдающие прозопометаморфопсией при обращении к врачам нередко получают необоснованные диагнозы..

"Мы знаем от многих людей с прозопометаморфопсией, что психиатры диагностировали у них шизофрению и назначали антипсихотические препараты, когда их состояние вызывало проблемы со зрительным восприятием", - говорит старший автор Брэд Дюшейн, главный исследователь Лаборатории социального восприятия в Дартмутском колледже.

На сайте американского вуза об этом нарушении говорится, что за обработку визуальной информации о лицах в мозге отвечает сложная сеть нейронов. Ее дисфункция может вести к широкому спектру сбоев при восприятии лиц, в том числе к прозопометаморфопсии.

https://prosopometamorphopsia.faceblind.org/

С помощью своей статьи в "Ланцете" и просветительского сайта

https://prosopometamorphopsia.faceblind.org/

исследователи надеются повысить осведомленность общественности о том, что такое прозопометаморфопсия.

Проблема также в том, что для данного расстройства нет лечения с доказанной эффективностью.

На указанном просветительском сайте читаем:

"Искажения лица часто проходят через несколько дней или недель, но в некоторых случаях искажения сохраняются в течение многих лет. Непонятно, почему некоторые случаи проходят быстро, а другие сохраняются так долго.

Когда причина искажений известна, принимаются меры для решения основной проблемы. К ним относятся лекарства от мигрени, противоэпилептические препараты и операции по удалению опухолей. В некоторых из этих случаев искажения уменьшились или исчезли после вмешательства, но поскольку обычно это единичные наблюдения, а искажения часто разрешаются сами по себе, нередко неясно, способствовало ли лечение улучшению состояния".

https://prosopometamorphopsia.faceblind.org/treatment/

Использованные источники:

https://vk.cc/cvLv9k, https://vk.cc/cvLveU, https://vk.cc/cvLvgL,

https://vk.cc/cvCEi4

Также см.:

Американские ученые выяснили, что осознанное восприятие зрительных образов не всегда сопровождает их обработку. Это удалось показать на примере мужчины с метаморфопсией — неврологическим нарушением, при котором человек не может воспринять объекты или символы определенной формы или категории (в данном случае — арабские цифры от 2 до 9). Когда ему показывали лица и слова на больших цифрах, он не мог определить, что именно он видит, хотя вызванные потенциалы его головного мозга указывали на то, что стимулы он обрабатывает верно.

https://vk.cc/aw93Hg

История пациента, который воспринимал искаженными только правые половины человеческих лиц. Такое частичное нарушение восприятия, затрагивающее только половину лица, называют гемипрозопометаморфопсией, и в большинстве случаев оно вызвано повреждением валика мозолистого тела.

https://vk.cc/cvLvmF

Ранее в паблике "Доказательная медицина" было опубликовано:

О гипердиагностике ШИЗОФРЕНИИ в России

https://vk.com/wall-136637198_142805

Алексей Прибытков: "И было так, что человек с навязчивостями или ипохондрией (навязчивым страхом заболеваний) с легкостью получал диагноз вялотекущей шизофрении, особенно, если симптомы были необычными или тяжелыми. А там уже и старый, да вовсе не добрый галоперидол на подходе. ОКР он не лечит, но если дать хорошую дозу, то пациент сидит смирно в углу, и со своими навязчивостями к доктору и родственникам не пристаёт. Худо так поступать, но и поныне можно видеть лекарей с подобными замашками."

https://vk.com/wall-136637198_119346

Алексей Прибытков: "И сидел бы я, пуская слюни на галоперидоле, вместо учебы в медицинском институте" — популяризатор доказательной медицины высказался о своей возможной печальной участи, если бы мама отвела его к психиатру "старой (советской) школы".

https://vk.com/wall-136637198_119838

Источник: vk.com

Комментарии: