Среди наркозависимых пациентов, получающих лечение, распространен запрос к клиницистам о возможности «стереть им память», «избавить их от воспоминаний» и т.д

Последовательный расспрос, зачастую позволяет установить, что речь идёт не просто о памяти про «рядовое» употребление наркотиков, а об избавлении от особых смыслообразующих воспоминаний, убеждений и специфических мнемонических следов, полученных в состоянии измененного сознания («аномальный опыт внутри аномального опыта»).

Сами пациенты, вставшие на путь выздоровления, страдают от невозможности отстраниться от этих воспоминаний (переживаний).

Феноменологический анализ позволяет увидеть как особую роль этих переживаний, так и аномальную контрастность, яркость образов и лёгкость воспроизведения воспоминаний об этом опыте, несмотря на прошедшее время (иногда спустя годы и даже десятилетия).

Так как понятие «флэшбэк», в известной степени «зарезервировано» для ПТСР, для концептуализации подобного феномена мы предлагаем использовать термин «интрузия аддиктивной памяти».

В моменте, живость и яркость подобных воспоминаний может «перекрывать» сенсорные восприятия и впечатления «здесь и сейчас», таким образом сводя на нет противорецидивные терапевтические усилия.

Доминирующее ранее представление о том, что формирование воспоминаний проходит в две стадии – начиная с лабильной, краткосрочной памяти, которая в дальнейшем переходит в фазу устойчивой, долгосрочной памяти, сменились на понимание того, что даже консолидированная память может быть дестабилизирована и подвергнута реконсолидации.

Открытие феномена реконсолидации памяти дает основание для проведения процедур изменения, модификации и снижения эмоционального отношения к записи о прошлом событии...

Эмоциональная проработка определяется как модификация структур памяти и лежащих в их основе эмоций, во многом основана на модели Питера Ланга (ментальные образы, вызывающие эмоции) и работах Фоа и Козака.

Изначально модель эта была сосредоточена на эмоциях страха и тревоги, однако затем была распространена практически на все аффективные процессы. Согласно этой теории, эмоции представлены в структурах памяти как тенденции к действию, которые содержат

(1) информацию о связи триггера и эмоции;

(2) информация о типичных вербальных, физиологических и поведенческих реакциях; и

(3) интерпретацию о значении триггера и реакцию на него.

Фоа и Козак предположили, что для изменения необходимо чтобы:

(1) аффект должен быть активирован (включая психофизиологические и субъективные реакции); и

(2) в структуру памяти должна включена новая, корректирующая информация, несовместимая с той, которая была заложена изначально.

Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.

Источник: vk.com

Комментарии: