«Обнять, дать леденец, пересчитать пуговицы»: как узнать паническую атаку и справиться с ней |
||
МЕНЮ Главная страница Поиск Регистрация на сайте Помощь проекту Архив новостей ТЕМЫ Новости ИИ Голосовой помощник Разработка ИИГородские сумасшедшие ИИ в медицине ИИ проекты Искусственные нейросети Искусственный интеллект Слежка за людьми Угроза ИИ ИИ теория Внедрение ИИКомпьютерные науки Машинное обуч. (Ошибки) Машинное обучение Машинный перевод Нейронные сети начинающим Психология ИИ Реализация ИИ Реализация нейросетей Создание беспилотных авто Трезво про ИИ Философия ИИ Big data Работа разума и сознаниеМодель мозгаРобототехника, БПЛАТрансгуманизмОбработка текстаТеория эволюцииДополненная реальностьЖелезоКиберугрозыНаучный мирИТ индустрияРазработка ПОТеория информацииМатематикаЦифровая экономика
Генетические алгоритмы Капсульные нейросети Основы нейронных сетей Распознавание лиц Распознавание образов Распознавание речи Творчество ИИ Техническое зрение Чат-боты Авторизация |
2023-01-16 21:23 Психиатр рассказала о физических признаках стресса. В последние годы переживания, связанные с пандемией и политической обстановкой, заставили людей во всем мире, включая Россию, обращаться к психиатрам гораздо чаще. К каким психическим расстройствам приводит стресс, как он может проявляться на физическом уровне и может ли стать причиной развития эпилепсии, зачем обращаться к психиатрам при постковидном синдроме и что делать, если настигла паническая атака, рассказала «Газете.Ru» психиатр, врач-эпилептолог, руководитель Междисциплинарного центра профилактики пароксизмальных состояний Татьяна Казенных. – В последние годы поводы для переживаний сыплются на нас один за другим. Стали ли люди более активно жаловаться на последствия стресса? — Распространенная в начале прошлого века фраза «все болезни от нервов» трансформировалась: «все болезни от стресса». Весь мир сейчас находится в состоянии высокой эмоциональной напряженности. Многие люди не справляются с этим, поэтому в последние месяцы значительно выросло количество обращений к психиатрам. Произошло наложение: с одной стороны, до сих пор актуальны проблемы, связанные с перенесенным COVID-19, с другой — люди очень тяжело переживают события, связанные с обстановкой в мире, в стране, в обществе. – К каким психическим расстройствам может привести стресс? – В основном это тревожные расстройства, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство, агорафобия (боязнь открытых пространств), социальная фобия, обсессивно-компульсивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство; депрессии различной степени выраженности; «синдром выгорания», в том числе и профессионального с эмоциональным истощением и редукцией персональных достижений; конверсионные реакции, которые могут проявляться, например, в виде острой слепоты, паралича конечности.
В целом, на тревогу и неврастению сейчас приходится одно из трех обращений в общетерапевтической практике. В России у пациентов чаще всего встречаются тревожно-фобические состояния, аффективные расстройства, при которых нарушается эмоциональное состояние, соматоформные – неврологические расстройства, симптомы которых напоминают телесные болезни. Жалобы на все эти расстройства сейчас составляют до трети обращений, причем даже не к психиатрам, а к обычным терапевтам. И его задача — правильно оценить эти расстройства, чтобы отправить потом пациента к нужному врачу. — Это пандемия так повлияла? — Для многих пандемия коронавируса стала причиной тяжелого эмоционального стресса. Людям пришлось полностью изменить привычный стиль жизни, что, несомненно, сказалось на их психике. Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили на это внимание. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это провоцировало негативные эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека. При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов. Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы. Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для посттравматического стрессового расстройства. А что такое ПТСР? Это психическое расстройство, которое возникает после событий, оказавших травматическое воздействие на психику. При этом травматичность связана с ощущением беспомощности, невозможности влиять на происходящее, невозможности защититься от опасности. Расстройство имеет характерные черты — это бесконечное проигрывание ситуации, это ночные кошмары, эмоциональная нестабильность, панические атаки.
Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом». Это в том числе и психические и неврологические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. И при коррекции этих состояний мы должны четко представлять, какую природу они имеют. Связаны ли они с поражением кровеносных сосудов, мозга, идет ли речь только об эмоциональной сфере — тактика лечения пациента будет различаться в зависимости от причины. — Как стресс и тревога могут проявляться на физическом уровне? — В первую очередь стресс затрагивает эмоциональную сферу, восприятие, отношение к жизни. Но, действительно, может иметь и физические проявления. Наиболее выраженное из них — это паническая атака. При ней человек сталкивается с учащенным сердцебиением, потливостью, ознобом или тремором, ощущением нехватки воздуха, одышкой, затруднением дыхания, болью или дискомфортом в грудной клетке, головокружением, неустойчивостью, может появиться тошнота и дискомфорт в желудке. Человеку может казаться, что он вот-вот упадет в обморок. Могут появиться слабость, дурнота, онемение и покалывания в теле, приливы жара или холода. Также может наблюдаться сильнейший страх смерти, страх сойти с ума или совершить какой-то неконтролируемый поступок. Если наблюдаются четыре и более из этих симптомов, и это происходит не на фоне приема психоактивных веществ или соматических заболеваний, – например, болезней щитовидной железы, — практически всегда речь идет о панической атаке. Сам пациент, особенно столкнувшись с ней впервые, может спутать паническую атаку с сердечным приступом и другими заболеваниями, поэтому если есть сомнения — лучше вызвать «скорую». Если есть рецидивирующие приступы выраженной тревоги или паники, если они не ограничены какой-то определенной ситуацией или событием, непредсказуемы, вот тогда это уже расстройство. — Кто подвержен паническим атакам сильнее всего? — Они встречаются у 2-5 % населения. Чаще у молодых людей — 25-28 лет. Женщины страдают от панических расстройств в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Вклад в заболевание вносят, конечно же, различные факторы. Предрасполагающие — это наша генетика, конституция. Провоцирующие и ускоряющие развитие заболевания — это и эмоциональные потрясения, и биологические факторы: гормональные перестройки, менструальный цикл у женщин. Физические — погода, метеофакторы, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и какими-то психостимулирующими веществами. Ну и закрепляющие — поведенческие, например, бегство от провоцирующих панические атаки ситуаций и другие ограничивающие стратегии. Интересно, что за медицинской помощью при первичных панических атаках обращаются только 6% населения. Остальные терпят, пока это не дойдет до какого-то системного уровня. — То есть, даже если панический приступ был всего один или два раза, все равно лучше обследоваться? — Безусловно! Если человек испытал приступ тревоги, паники, покрылся холодным потом и так далее, первым делом ему надо пойти к врачу. Нужно понять, не являются ли указанные симптомы проявлениями какого-то соматического или неврологического заболевания, например, щитовидной железы или эпилепсии. Поэтому надо обследоваться. — Что делать, если у тебя началась паническая атака? — «Опытный» паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод. Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке. Почувствовав первые предвестники, нужно постараться покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете. Если сменить местоположение не получается, к примеру, это случилось в автобусе, надо постараться переключить внимание.
Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения — ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Можно попробовать активно менять мимику: надуть и сдуть щеки, сводить и разводить губы в улыбке, закрывать-открывать глаза. Может сработать воздействие на точки, где много нервных окончаний — например, можно с двух сторон сильно сдавить мизинец, это тоже хорошо прерывает патологическую цепочку ощущений. Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих, тоже громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций. Обязательно надо контролировать свое дыхание — сделать глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох, стараться, чтобы весь воздух выходил из легких. Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони. В случае, когда паническая атака застигла дома, можно принять контрастный душ. Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор. — Сколько этот приступ может длиться? — Продолжительность панических атак в среднем составляет от 5 до 30 минут. Однако иногда они могут длиться и несколько часов, а в редких случаях — до нескольких суток. Максимально выражены симптомы в первые минуты атаки, постепенно они идут на спад. Никакой физической опасности при приступе не возникает, но психика человека серьезно страдает. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу! — Если паническая атака началась у кого-то рядом с тобой, что стоит делать в таком случае? — Для начала — не поддаваться панике самому, это заразное дело. Важен телесный контакт. Незнакомого человека, чтобы не напугать еще сильнее, можно просто взять за руку, погладить по плечу, близкого — обнять. Говорить с человеком важно спокойным, уверенным тоном и короткими фразами: «Скоро все закончится, скоро пройдет. Ты сможешь. Ты сильный. Ты молодец, все нормально. Дыши, давай присядем». Если это случилось в офисе, в коллективе — наверняка у кого-то найдется валерьянка или настойка пустырника. Если нет — можно просто дать леденец и сказать, что это поможет — и действительно, может сработать эффект плацебо. Легкий массаж поможет расслабиться, снять мышечное напряжение. В целом, важно просто быть рядом, не пугаться, постараться поддержать. После приступа спросить, бывало ли такое раньше. Если это произошло впервые, то лучше вызвать скорую или самому доставить человека в больницу для дальнейшего обследования. — Можно ли полностью избавиться от приступов паники? — Паническая атака не угрожает физическому здоровью, и ее основа — это безосновательный страх, причины которого надо искать уже в себе. Лечение панического расстройства складывается из нескольких компонентов: купирование приступа, базовая терапия панического расстройства, направленная на предотвращение повторного возникновения панических атак и коррекцию эмоционального состояния, ну и профилактика рецидива. Залог успешного лечения панического расстройства — индивидуализированный подход к терапии, сочетающей в себе фармакологическое и психотерапевтическое воздействие. Безусловно, важна готовность и непосредственное участие в процессе реабилитации самого пациента. Если человек не будет сотрудничать с врачом, выполнять рекомендации — то и результата не будет. В целом же, сочетая различные методы, конечно, можно достигнуть выздоровления. — Может ли стресс спровоцировать какие-то экстремальные состояния? Например, судорожные припадки? — Судорожный приступ с потерей сознания, скорее всего, указывает на эпилепсию или какое-то органическое заболевание мозга — например, новообразование. Если у человека нет эпилепсии, такое происходит крайне редко. Однако нужно знать, что стресс у людей определенного склада личности — он называется истерическим — может спровоцировать психогенные неэпилептические приступы, которые внешне очень похожи на проявления эпилепсии. Но у таких приступов есть ряд отличий — неэпилептические пароксизмы всегда развиваются постепенно, часто в присутствии кого-то, они более длительны, чаще протекают без полной потери сознания. Вреда такой человек себе не причинит, такое поведение чаще всего имеет какую-то цель. При эпилепсии клиническая наполняемость приступа иная — приступы имеют неконтролируемый характер, могут застать где угодно, при падении пациент может получить травму или ожог. Приступ может сопровождаться, например, расширением зрачков, недержанием мочи и кала, прикусом языка. Самое важное их различие — если эпилептические припадки обусловлены аномальной, чрезмерной или гиперсинхронной активностью нейронов в мозге, то конверсионные приступы не связаны с воздействием электрических патологических изменений в мозге, это физическое или соматическое проявлением психических нарушений. Поэтому очень важно правильно обследовать больного и верно трактовать полученные результаты. – А причиной развития эпилепсии стресс может стать? — Причиной – нет, провоцирующим фактором при существующей предрасположенности – может. У меня есть пациентка, у которой первый приступ эпилепсии возник, когда случился пожар, в котором сгорели ее пьяные родители. Ее вытащили из огня, она в ужасе смотрела на все это, и у нее случился первый развернутый судорожный приступ с потерей сознания. То есть, сильнейшее эмоциональное перенапряжение запустило эпилептический очаг возбуждения в головном мозге. Но этого бы не случилось, если ли бы у нее не было изначальной предрасположенности, повышенной судорожной готовности, реализовавшейся в такой экстремальной ситуации, в состоянии сильнейшего стресса. Подводя итог нашей беседы, хочу сказать — учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии. Психологический комфорт – залог избавления от панических приступов. Источник: health.mail.ru Комментарии: |
|