Синдром Горнера - клинический синдром, вызванный поражением симпатической нервной системы

Симптомы:

- птоз

- миоз (сужение зрачка)

- патология сфинктера зрачка, что ведёт к слабой реакции зрачка на свет

- энофтальм

- дисгидроз гиперемия кожи на поражённой стороне лица

Диагностика:

1) Тест с каплей кокаина (конечно, устаревший) — кокаиновые капли блокируют обратный захват норадреналина, что приводит к расширению зрачка. Из-за недостатка норадреналина в синаптической щели зрачок не будет расширяться при синдроме Горнера. Недавно был представлен метод, который является более надёжным и при котором отсутствуют трудности в получении кокаина. Он основан на применении на оба глаза апраклонидина (симпатомиметик, ?2-адренергический агонист), что ведёт к появлению мидриаза на стороне поражения синдромом Горнера.

2) Тест оксамфетамином (паредрином). Этот тест помогает определить причину миоза. Если третий нейрон (последний из трёх нейронов в нервном пути, который в конечном счёте сбрасывает норадреналин в синаптическую щель) интактен, то амфетамин вызывает опустошение нейромедиаторного пузырька, таким образом высвобождая норадреналин в синаптическую щель, что ведёт к появлению стойкого мидриаза на поражённом зрачке. Если повреждён вышеупомянутый третий нейрон, то амфетамин не окажет никакого эффекта, и зрачок останется суженным. однако не существует теста для дифференциации повреждений первого и второго нейронов.

3) Тест по определению задержки расширения зрачка.

Источник: vk.com

Комментарии: