Роль психоактивных веществ в генезе шизофрении

Люди, принимающие ЛСД и амфетамины, особенно подвержены риску развития шизофрении. Связь между шизофренией и психозом, вызванным приемом амфетаминов, было отмечено еще в 1938 г., позже было отмечено, что психозы, подобные шизофрении, могут возникать при приеме таких стимуляторов психики, как: кокаин, каннабис, эфедрин, метилфенидат (риталин).

Напомним, что препараты, которые стимулируют рецепторы нейронов, называются агонистами, те, которые, напротив, блокируют рецепторы от воздействия стимулов, обозначают термином «антагонист».

Прием некоторых психоактивных веществ, особенно при наличии предрасположенности к шизофрении, способен запустить патологический процесс, характерный для этого заболевания. Из психоактивных веществ, наиболее опасных с этой точки зрения, следует выделить каннабиоиды, амфетамины, фенциклидин и кетамин. В то же время возможны случаи коморбидности шизофрении с зависимостью от психоактивных препаратов.

Дифференциальную диагностику шизофрении следует проводить с зависимостью от психоактивных веществ, в связи с чем рекомендуется обязательное исследование жидкостей организма на наличие психоактивных веществ, тщательный сбор анамнеза в этом направлении.

Амфетамин

Одним из психоактивных веществ, влияющих на возникновение шизофрении у людей, является амфетамин. 

Амфетамины — общепризнанные агонисты дофамина, поскольку они стимулируют аксоны нейронов, содержащих дофамин, вследствие чего синапс наполняется данным трансмиттером. Это вызывает усиленную стимуляцию рецепторов дофамина в ближайшем нейроне.

Первые указания на то, что амфетамины способны вызвать психоз, появились в 1938 г. в работе D. Young и V. Scoville. Несколько позже P. Connell (1958) опубликовал монографию, посвященную клинической картине амфетаминового психоза, в которой отметил наличие в его структуре параноидного синдрома с идеями отношения, бредом воздействия и преследования «при относительно ясном сознании» и последующем сохранении памяти на события, что заметно отличало данное психотическое состояние от делириозного помрачения сознания (цит. по Lavitt D., Laruelle M., 2006).

В дальнейшем в литературе были описаны многочисленные случаи психозов со слуховыми и зрительными галлюцинациями и бредом, развившимся в результате приема амфетаминов (Angrist B., Gershon S., 1970). Кроме того, в какой-то мере, исследования, посвященные амфетаминовым психозам, позволили T. Crow сформулировать свою концепцию позитивных и негативных симптомов шизофрении.

Каннабиоиды

Многочисленные исследования показали, что больные шизофренией склонны к злоупотреблению каннабисом (Hall W., Degenhardt L., 2000). Прием каннабиса в настоящее время считается факторов риска развития шизофрении.

Не вызывает сомнения, что у генетически предрасположенных к шизофрении лиц активное употребление каннабиса ведет к развитию шизофрении. Представляет интерес тот факт, что рецепторы, чувствительные к каннабису, также участвуют в ответе на боль, поощрение и двигательную активность.

Применение каннабиса больными шизофренией вызывает достаточно выраженные симптомы психоза, приводит к более ранним и более частым рецидивам заболевания. Исследования показывают, что риск возникновения шизофрении в случае курения гашиша возрастает почти в шесть раз.

Фендициклин

Фенциклидин («ангельская пыль») был разработан в конце 50-х годов ХХ столетия. Было показано, что данный анестетик способен вызывать проявления, напоминающие параноидный синдром и галлюцинации. Эти симптомы сохранялись до 72 часов после приема препарата. Если принимались его небольшие дозы, то возникали когнитивные нарушения, например, постоянные ошибки при решении задач. При приеме фенциклидина больными шизофренией быстро появлялась спутанность мыслей, нарушался образ собственного тела, отмечались неадекватные эмоциональные реакции. Фенциклидин оказывал воздействие на рецепторы глутамина (аминокислоты белков, участвующих в нейротрансмиссии). Данный механизм действия лежит в основе теории РСР / NDMA шизофрении (NDMA — N-метил — D — аспартиловой кислоты). Экспериментальные исследования показали, что фенциклидин оказывает влияние на ряд трансмиттеров нервной системы, например таких, как ацетилхолин, серотонин и дофамин.

Кетамин

Рассмотрим такой препарат, как кетамин, как одно из психоактивных веществ, влияющий на возникновение шизофрении. Кетамин, препарат, применяющийся в ветеринарии, также является антагонистом рецепторов NMDA и способен вызвать симптомы психоза, напоминающего проявления шизофрении.

Более широко известный препарат экстази или MDMA является агонистом серотонина и дофамина, средством, усиливающим чувство сопереживания и облегчающим выражение эмоций, однако вызывающим симптомы психоза и при передозировке — смерть.

https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-shizofreniya/rol-psihoaktivnyh-veshchestv-v-geneze-shizofrenii

Может ли возникнуть шизофрения после соли

Синтетические дизайнерские наркотики оказывают психостимулирующее действие, что негативно отражается на работе мозга, возникают психические патологии. Существует мнение, что шизофрения после соли — распространенное последствие. Но это не совсем верно. Непосредственно наркотики не могут стать причиной развития психических болезней.

У солевых наркоманов развивается шизофреноподобный синдром. Клинические проявления во многом схожи с типичным расстройством личности. Но по сути являются разными патологиями. 

Психоделики нередко становятся спусковым механизмом, провоцируют дебют шизофрении у здорового человека. Но это случается только в том случае, если в генах заложена предрасположенность к данной болезни. Психостимуляторы могут стать причиной обострения при вялотекущей, латентной форме патологии.

У пациентов, которые страдают от расстройства личности, солевая зависимость формируется реже, чем у здоровых людей. Но при этом прогноз крайне неблагоприятный. Даже при отсутствии аддикции наркотические вещества разрушают мозговые клетки, происходит стремительная деградация личности.

Причины развития и характерные проявления патологии

Мозг — это тонкая и чувствительная структура, работа которой зависит от баланса различных нейромедиаторов. Любое вмешательство в эту структуру приводит к развитию непредсказуемых последствий.

Соли — многокомпонентный дизайнерский наркотик. В состав могут входить различные психоактивные вещества, которые влияют на различные мозговые отделы, разрушают клетки, тормозят или активизируют работу нервной системы. Формула курительных смесей постоянно меняется, поэтому что именно принимает наркоман, не известно. Но, в любом случае, на фоне зависимости в 90% случаев возникают тяжелые отклонения — паранойя, расстройство по шизофреноподобному типу.

Симптомы:

звуковые, зрительные, тактильные галлюцинации;

мания величия или преследования, паника, нарушение координации;

двигательное беспокойство, неконтролируемая мимика;

неспособность выстроить логическую цепочку;

помутнение сознания, потеря ощущения реальности.

Вылечить психозы, вызванные наркоманией, тяжело. Психоактивные вещества связываются в рецепторы головного мозга, накапливаются в тканях. Поэтому терапию необходимо проводить только в наркологической клинике под присмотром нарколога, психиатра, психотерапевта. Лечение включает прием лекарственных препаратов и психотерапию. Нередко даже для частичного восстановления психики требуется несколько лет.

Другие последствия

У наркоманов развивается не только шизофрения после солей. Зависимые с психическими отклонениями во время наркотического опьянения часто становятся социально опасными. Они могут совершить убийство или нанести серьезные травмы окружающим, при этом не испытывать никаких угрызений совести.

Солевые наркоманы нередко совершают самоубийства. Поскольку во время эйфории им могут мерещиться враги и опасности. Они видят яркие и очень реалистичные галлюцинации, поэтому могут шагнуть из окна, видя перед собой красивую лужайку.

Другие последствия для здоровья:

истощение, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;

гепатит, цирроз печени;

язва желудка, двенадцатиперстной кишки;

инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз;

отек мозга, легких;

иммунодефицитные состояния;

сепсис, гангрена;

онкологические патологии;

эректильная дисфункция, ухудшение качества спермы, сбои в менструальном цикле, мужское и женское бесплодие;

дыхательная, сердечная, почечная недостаточность.

Синтетические наркотические вещества вызывают психические расстройства, которые крайне сложно поддаются лечению. При длительном приеме вызывают панические атаки, депрессивные состояния, дистимию, биполярные расстройства. Среди солевых зависимых немало пациентов с диагнозом параноидная шизофрения. Болезнь сопровождается бредом, различными галлюцинациями и агрессивным поведением.

Источник: psyclinic-center.ru

Комментарии: