Благодаря врачам Центра Алмазова 18-летний петербуржец после нескольких месяцев комы вернулся к учебе на финансово-экономическом факультете |
||
МЕНЮ Главная страница Поиск Регистрация на сайте Помощь проекту Архив новостей ТЕМЫ Новости ИИ Голосовой помощник Разработка ИИГородские сумасшедшие ИИ в медицине ИИ проекты Искусственные нейросети Искусственный интеллект Слежка за людьми Угроза ИИ ИИ теория Внедрение ИИКомпьютерные науки Машинное обуч. (Ошибки) Машинное обучение Машинный перевод Нейронные сети начинающим Психология ИИ Реализация ИИ Реализация нейросетей Создание беспилотных авто Трезво про ИИ Философия ИИ Big data Работа разума и сознаниеМодель мозгаРобототехника, БПЛАТрансгуманизмОбработка текстаТеория эволюцииДополненная реальностьЖелезоКиберугрозыНаучный мирИТ индустрияРазработка ПОТеория информацииМатематикаЦифровая экономика
Генетические алгоритмы Капсульные нейросети Основы нейронных сетей Распознавание лиц Распознавание образов Распознавание речи Творчество ИИ Техническое зрение Чат-боты Авторизация |
2021-09-24 20:45 Глядя на молодого человека рядом с врачами, трудно поверить, что еще несколько месяцев назад он не мог даже самостоятельно глотать. Все началось в конце декабря 2020 года, когда на улице парня жестоко избили, после чего в течение 30 дней он находился в коме в одной из городских больниц. Состояние молодого человека не улучшалось. И тогда было принято решение о переводе его в НМИЦ им. В. А. Алмазова в отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии № 9. «На момент перевода в Центр Алмазова состояние пациента оставалось крайне тяжелым — уровень сознания соответствовал синдрому ареактивного бодрствования (вегетативное состояние). Усугубляла ситуацию сопутствующая патология — септическое состояние, обусловлено колитом и инфекцией кровотока. Специализированное питание больной практически не усваивал, что приводило к катастрофической потере массы тела и развитию крайнего истощения организма», — вспоминает заведующий отделением, врач — анестезиолог-реаниматолог высшей категории Алексей Сергеевич Кузьмин. Тактику нутритивной поддержки для сложившейся сложной ситуации разработал профессор кафедры анестезиологии-реаниматологии Института медицинского образования Центра Алмазова, д.м.н. Илья Наумович Лейдерман. Это позволило восстановить функцию кишки и остановить потерю массы тела, но главной задачей, стоявшей перед врачами, было восстановление сознания у молодого человека. «Мы применили методики, направленные на восстановление сознания, разработанные в РНХИ им. А. Л. Поленова (филиал Центра Алмазова), в том числе использовали транскраниальную стимуляцию (шлем StarStim), стимуляцию мышц, участвующих в глотании и артикуляции (аппарат Вока-стим), инъекции ботулинического токсина в спастичные мышцы», — рассказывает руководитель группы изучения минимального сознания, д.м.н. Екатерина Анатольевна Кондратьева. С пациентом работали сообща неврологи, реабилитологи и логопеды — регулярно проводили логопедические занятия, вертикализацию, физические упражнения. Однако медикам пришлось столкнуться с новой проблемой — у больного был диагностирован коронавирус. На тот момент Центр Алмазова был перепрофилирован для лечения инфицированных, поэтому перевода в другое учреждение не потребовалось — лечение было продолжено в отделение анестезиологии-реанимации для инфекционных больных в Лечебно-реабилитационном комплексе. Известно, что кроме легких, мишенью коронавируса является эндотелий сосудов головного мозга и кишечника. У пациента с изначально тяжелой патологией кишки, последствиями травмы мозга течение коронавирусной инфекции было особенно непростым. По словам заведующего отделением анестезиологии-реанимации № 4 Центра Алмазова Игоря Юрьевича Кашерининова, помимо критического дефицита массы тела и тяжелых когнитивных нарушений, у пациента было распространенное вирусно-бактериальное поражение легких с потребностью в ИВЛ, проведении санационных бронхоскопий и мощной многокомпонентной антимикробной терапии. Особенно тяжелой задачей было обеспечение ухода за таким пациентом в условиях высочайшего потока тяжелых больных в инфекционной реанимации, что обеспечивалось всей командой отделения: врачи, средний и младший медицинский персонал. Врачи — анестезиологи-реаниматологи Алёна Дмитриевна Пономарева и Жанетта Альбековна Матакаева обеспечивали максимально полный комплекс мероприятий интенсивной терапии, что позволило пациенту пережить наиболее тяжелый период болезни. Когда же с вирусом удалось справиться, к лечению пациента вновь подключились врачи Российского научно-исследовательского нейрохирургического института имени профессора А. Л. Поленова. Следующий этап работы проводили в отделении анестезиологии и реанимации, где накоплен многолетний опыт работы с пациентами с хроническим нарушением сознания. В течение всего следующего месяца медики осуществляли комплексную интенсивную терапию и раннюю реабилитацию, направленную не только на купирование патологических процессов, но и на восстановление функций центральной нервной системы. В итоге на 21 сутки (через 4 месяца после черепно-мозговой травмы) у пациента наблюдалось появление устойчивых признаков сознания с дальнейшим постепенным расширением. «Это была наша совместная победа. В работе с этим больным принимали участие все специалисты отделения, в том числе лечащий врач анестезиолог-реаниматолог Светлана Сергеевна Лесина и к.м.н. невролог Сергей Анатольевич Кондратьев. Большая роль в восстановлении и выхаживании пациента принадлежит среднему медицинскому персоналу. Руководил процессом лечения заведующий НИЛ нейропротекции и нейрометаболических нарушений, профессор Анатолий Николаевич Кондратьев. Процесс восстановления шел медленно, шаг за шагом, но в итоге мы достигли прекрасного результата», — отмечает заведующая отделением к.м.н. Наталия Александровна Лестева. В настоящее время молодой человек вернулся к обучению на финансово-экономическом факультете, продолжает проходить курс реабилитации. Для справки: Следует отметить, что проблема восстановления сознания и иных функций у больных с хроническим нарушением сознания относится к наиболее актуальной в современной реаниматологии и реабилитологии. В РНХИ им. проф. А. Л. Поленова проводится работа в рамках гранта РФФИ по изучению механизмов, лежащих в основе нарушений сознания, в которой принимают участие неврологи, сомнологи, анестезиологи-реаниматологи, специалисты лучевой диагностики, генетики, биохимики, специалисты трансляционных информационных технологий. Мультидисциплинарный подход к изучению проблемы нарушения сознания является реализацией современного тренда —перехода к интегрированной трансляционной науке, что позволяет улучшить качество лечения данной категории пациентов. Источник: vk.com Комментарии: |
|