II пара – Зрительный нерв (n. opticus).

Рецепторами являются клетки сетчатки глаза (палочки, колбочки, биполярные, ганглиозные клетки), от ганглиозного слоя которых начинаются сами нервы. Проходя на основании лобных долей перед турецким седлом, волокна зрительных нервов частично перекрещиваются, образуя хиазму (сhiasma opticum), и направляются в составе зрительных трактов к наружным коленчатым телам и ядрам верхних бугров четверохолмия (подкорковые зрительные центры). От подкорковых ядер сигналы поступают по волокнам зрительной лучистости к затылочным долям (клин и язычная извилина).

Зрительные нервы относятся к периферическим отделам зрительного

анализатора. Считается, что около 80% информации о внешнем мире человек получает через зрение. Симптомы нарушения зрения при поражении сетчатки, зрительного нерва проявляются в снижении остроты зрения (амблиопия), полной слепоте (амавроз), концентрическом сужении полей зрения. Наследственная патология клеток сетчатки ("палочек" и "колбочек") обуславливает развитие нарушений цветовосприятия: ахроматопсии (неспособность

различать цвета) и дальтонизма (слепота на красный или зеленый цвета).

Поражение более высоких отделов – хиазмы, зрительного тракта, пучков "зрительной лучистости" – вызывает выпадение участков полей зрения (гемианопсия – выпадение половины поля зрения, скотома – выпадение ограниченного участка поля зрения).

При поражении коркового отдела (затылочные доли) у больных людей

могут наблюдаться зрительная агнозия (неспособность опознавать предметы, строить из букв слова, из слов предложения и т.д.), фотопсии (вспышки света перед глазами), зрительные галлюцинации (пациент видит реально отсутствующие предметы и явления), метаморфопсии (искаженное восприятие контуров предметов).

Исследование органа зрения сводится к определению остроты зрения,

полей зрения, цветоощущения и проверке глазного дна. Острота зрения

определяется с помощью таблиц Головина, Сивцева. Поля зрения исследуются с помощью периметра. Наружное поле зрения для белого цвета составляет 90,0, верхнее и внутреннее – 60, 0, нижнее - 70, 0. Цветоощущение также определяется с помощью специальных цветовых таблиц.

______________

При исследовании глазного дна могут быть выявлены отек диска зрительного нерва, его атрофия, изменения сосудов сетчатки, что способствует диагностике опухолей, гидроцефалии, рассеянного склероза и других заболеваний головного мозга.

При каких-либо патологических процессах в головном мозге, затрагивающих перекрест зрительного нерва, зрительный тракт или путь, возникают различной формы выпадения полей зрения.

Заболевания зрительного нерва могут быть воспалительного (неврит), застойного (застойный сосок) и дистрофического (атрофия) характера.

Источник: vk.com

Комментарии: