ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

Проводящий путь слухового анализатора обеспечивает проведение нервных импульсов от специальных слуховых волосковых клеток (рецепторов) спирального (Кортиева) органа в корковые центры полушарий большого мозга. Первые нейроны этою пути представлены псевдоуниполярными нейронами, тела которых находятся в спиральном узле улитки внутреннего уха (спиральный канал).

Их периферические отростки (дендриты) заканчиваются на наружных волосковых сенсорных клетках спирального органа.

Аксоны биполярных клеток образуют улитковую часть преддверно-улиткового нерва, который покидает внутреннее ухо через внутренний слуховой проход и вступает в головной мозг в области мостомозжечкового угла, заканчиваясь в вентральных и дорзальных слуховых ядрах.

Там располагаются вторые нейроны. Аксоны клеток вторых нейронов следуют к ядрам верхней оливы, а также к дорзальным ядрам трапециевидного тела своей и противоположной стороны.

Аксоны этих нейронов переходят на противоположную сторону, образуя латеральную петлю. Волокна латеральной петли присоединяются к медиальному продольному пучку, посредством которого они осуществляют связь с двигательными ядрами черепно-мозговых нервов и спинного мозга. Этими связями объясняются рефлекторные ответы (сочетанный поворот головы, глаз и туловища) на неожиданные слуховые раздражители. Латеральная петля заканчивается в подкорковых слуховых центрах – медиальном коленчатом теле и нижнем бугорке четверохолмия.

Аксоны нейронов под названием центрального слухового пути следуют через заднее бедро внутренней капсулы в кору верхней височной извилины (извилины Гешля), где заложено ядро слухового анализатора, осуществляющее точный анализ и синтез воспринятых звуковых раздражений. Часть волокон латеральной петли, следующая к нижнему бугорку четверохолмии, переключается на ядра, аксоны которых перейдя на противоположную сторону формируют покрышечно-спинномозговой тракт, заканчивающийся на передних рогах спинного мозга.

По этому пути осуществляется бессознательная ответная реакция на неожиданные звуковые раздражения (сторожевой, защитный рефлекс).

____________________________________________________

ПОРАЖЕНИЕ РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЛУХОВОГО ПУТИ:

- При поражении периферического отдела слухового пути — внутреннего уха возникает глухота или снижение слуха на одно ухо, нередко это бывает связано с расстройством вестибулярной чувствительности, так как оба периферических аппарата — улитка и полукружные каналы — сосредоточены во внутреннем ухе.

Поражение периферического отдела слухового пути, связанное с воспалительными явлениями в слуховом нерве, вызывает не только снижение слуха, но и значительное ограничение полезного диапазона слуха. Пораженный аппарат очень быстро начинает реагировать на повышение интенсивности звука болевыми ощущениями, (это явление получило название «рекруитмента»).

- Поражение четверохолмия, куда доходит веточка слухового нерва, не вызывает заметных нарушений слуха, но приводит к нарушению элементарных связей слуховой и зрительной системы и к выпадению «улитково-зрачкового рефлекса» (сужение зрачка в ответ на внезапное слуховое раздражение). Выпадение этого рефлекса служит важным объективным показателем нарушения слуховой функции там, где другие пути и методы установления его патологии недоступны.

- Поражение первичных (проекционных) отделов слуховой коры приводит к отчетливому нарушению слуха (так называемой «центральной глухоте») только в тех редчайших случаях, когда одновременно поражаются проекционные зоны обоих полушарий. В случае одностороннего поражения проекционных отделов слуховой коры слух грубо не страдает, и только при тщательном экспериментальном исследовании удается констатировать некоторое повышение порогов (или, иначе говоря, понижение слуховой чувствительности) на очень короткие сигналы.

- Отчетливые нарушения сложных форм слухового восприятия возникают при поражении вторичных отделов слуховой коры, однако, эти нарушения носят совершенно различный характер при поражении височной области левого (доминантного) и правого (субдоминантного) полушария.

Комментарии: