Сосудистые сплетения желудочков головного мозга

Все мозговые желудочки и спинномозговой канал выстланы изнутри слоем специализированных эпендимных клеток, являющихся разновидностью глиальных элементов нервной ткани и происходящих из матричных клеток нервной трубки.

Сосудистые сплетения составляют 60% внутренней поверхности мозга. Площадь общей поверхности сосудистых сплетений мозга человека - 150-300 см2. Сосудистые сплетения образуются складками мягкой оболочки мозга, которые обильно снабжаются кровью. Они образованы мелкими артериями, артериолами, большими венозными синусами и капиллярами. Кровоток в сплетениях составляет 3 мл/мин, т. е. в 2 раза быстрее, чем в нефронах почек. Морфологическое строение самих сосудистых сплетений мозга можно сравнить со строением проксимальных отделов нефронов почек, которые выделяют и абсорбируют различные вещества.

Поверхность сосудистых сплетений имеет много складок мягкой оболочки мозга и покрыта многочисленными отростками, проникающими в просвет желудочков мозга. Эти тонкие отростки покрыты однослойным кубическим эпителием, который является модифицированной эпендимой, переходящей в эпендиму, покрывающую желудочки мозга. Внутренняя часть стромы каждой ворсинки происходит из двойного слоя мягкой мозговой оболочки. Микроворсинки покрывают апикальную или вентрикулярную поверхность эпителиальных клеток.

Базальная сторона эпителиальных клеток имеет своеобразные ножки, которые, как пальцы, переплетаются с соседними клетками. Соседние ворсинчатые эпителиальные клетки на апикальной стороне соединены между собой при помощи уплотненных контактов, которые являются морфологической основой барьеров по отношению к различным веществам. Эти уплотненные контакты характерны также для мозгового эндотелия и клеток паутинной оболочки. Клетки лежат на базальной мембране, под которой находится полость стромы, содержащей коллаген, фибробласты и нейрофибриллы. В центре каждой ворсинки находится один капилляр, обильно фенестрированный и лишенный уплотненных контактов.

В цитоплазме эпителиальных клеток, окружающих капилляр, содержатся многочисленные митохондрии, аппарат Гольджи, большое ядро сферической формы, клетки покрыты щеточной каймой, а некоторые имеют реснички. Сосудистые сплетения периваскулярно иннервируются блуждающим нервом, внутренним сонным, позвоночным и шейным сплетениями.

Сосудистые сплетения находятся в полостях боковых и IV мозгового желудочков. В них происходит образование основного объема цереброспинальной жидкости. Эпендимные клетки сплетений часто называют хориоидным эпителием. Они имеют кубовидную форму и на апикальной поверхности несут многочисленные микроворсинки. Плотные контакты между эпендимными клетками препятствуют прямому проникновению веществ из кровяного русла в полость желудочков.

Танициты - специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана и срединного возвышения, которые обеспечивают связь между СМЖ в просвете желудочков мозга и кровью. Они имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками, а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре. Танициты поглощают вещества из СМЖ и транспортируют их во своему отростку в просвет сосудов.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) связан с поверхностью, отделяющей мозг и ликвор от крови и обеспечивающей двунаправленный селективный обмен различных молекул между кровью, ликвором и мозгом. Уплотненные контакты эндотелия мозговых капилляров, эпителиальные клетки сосудистых сплетений и арахноидальных мембран служат морфологической базой барьера.

Термин "барьер" указывает на состояние непроницаемости для молекул определенного критического размера. Низкомолекулярные компоненты плазмы крови, такие, как глюкоза, мочевина и креатинин, свободно поступают из плазмы в ликвор, тогда как белки проходят пассивной диффузией через стенку сосудистого сплетения, и между плазмой и спинно-мозговой жидкостью имеется значительный градиент, зависящий от молекулярной массы белков.

Комментарии: