Всемирный день сна

– Что такое сомнология? Сомниатрия?

– Сомнология - «медицина сна». Сомнус – сон, логус – учение.

Сомниатрия – более правильное название, это раздел медицины и нейрофизиологии, посвященный исследованию сна, его нарушениям, лечению и влиянию сна на здоровье человека.

– Часто ли люди страдают расстройствами сна?

– По статистике, каждый человек в течение жизни испытывает проблемы со сном в той или иной степени (с детства и до пожилого возраста). В проблему они перерастают, по разным данным, у 30 - 40% населения, т.е. в среднем у каждого четвертого человека!

– Ваш типичный пациент – это…

– Пациентом может быть любой, от месячного младенца до людей почтенного возраста, как мужчины, так и женщины, ведущие активный образ жизни. К сожалению, с проблемой нарушения сна может столкнуться кто угодно.

– Каковы основные причины нарушений сна?

– Я бы начала с видов нарушений сна, параллельно указывая возможные причины. Мне кажется, что так будет правильнее и удобнее.

1. Инсомния, проще говоря, БЕССОННИЦА, включает в себя сложности инициации сна (засыпания), поддержания сна (частые ночные и ранние утренние пробуждения в 3-5 часов с невозможностью уснуть далее), недовольство качеством сна (поверхностный, тревожный) при наличии достаточного времени и условий для сна.

В среднем, инсомния – это клиническая проблема 12-22% населения, т.е. каждого пятого человека.

К основным причинам можно отнести следующие:

• стресс - острый и хронический, приводящий к тревожным и депрессивным состояниям
• изменение окружения
• невротические расстройства (неврозы)
• органические заболевания: сахарный диабет, гипертония, хроническая ишемическая болезнь мозга, заболевания щитовидной железы и многие другие
• расстройство (нарушение) биологических ритмов сна (сменные, суточные работы)
• прием алкоголя, психотропных препаратов
• синдромы, возникающие во сне (синдром апноэ сна, синдром «беспокойных» ног, синдром периодических движений конечностей во сне)
• болевые феномены
• нарушение гигиены сна
• смена часовых поясов и т. д

2. Гиперсомния или патологическая сонливость.

Она может быть психофизиологической (синдром недостаточности сна при стрессовой ситуации), как следствие приема алкоголя и кофеина, психоактивных препаратов, при САС, а может являться следствием ранее не диагностированного заболевания, например, такого как нарколепсия (кстати, не так уж и редко встречающихся 1:2000 человек), а также других видов наследственных гиперсомний.

3. Парасомнии – нарушения каких-либо функций внутри сна, связанные с его фазами или неполным пробуждением:

• снохождение
• сноговорение
• ночные страхи и кошмары
• бруксизм (скрежет зубами во время сна)
• энурез
• ночные эпилептические приступы и некоторые другие

4. Нарушение ритма «сон – бодрствование».

Наиболее легко поддающиеся коррекции состояния, часто не требующие медикаментозного лечения. Это так называемые «совы» и «жаворонки». Сюда же можно отнести изменение графиков работы, смену часовых поясов.

5. Нарушения дыхания во сне.

• ронхопатия или первичный храп;
• более серьезное его проявление – храп с остановками дыхания или САС (синдром апноэ сна);
• синдром центральной альвеолярной гиповентиляции легких.

6. Нарушения сна, связанные с движениями во сне.

Группа интересных заболеваний, о которых пациент может даже и не подозревать, а они не дают ему спать. Это синдром периодических движений конечностей во сне, ночные миоклонии, синдром беспокойных ног (при правильной диагностике и устранении причины сон налаживается в считанные дни).

– Когда же следует обратиться к врачу?

– Могу отметить, что здесь все индивидуально. Но хочу подчеркнуть: чем быстрее пациент попадает на прием к специалисту, тем лучше и эффективнее проходит лечение, а качество жизни не ухудшается.

Инсомнии по продолжительности течения могут быть острыми (до 3-х недель), хроническими (более 3-х недель), а также транзиторными (до 1-ой недели). Учитывая это, я бы рекомендовала следующее: если нарушение сна продолжается дольше 2-3 недель, и Вы понимаете, что ситуация не разрешается, а наоборот, усугубляется, несмотря на принимаемые Вами меры (прием препаратов, соблюдение режима сна и т.д.), то лучше обратиться за консультацией к специалисту. Не надо ждать, чтобы бессонница стала вашей спутницей на месяцы и, не дай Бог, на годы.

При храпе лучше обратиться к специалисту сразу. Необходимо выяснить, почему человек храпит. На первый взгляд безобидная проблема, встречающаяся у многих, на самом деле несет в себе скрытую серьезную угрозу в виде возникновения «ночных» инсультов, инфарктов. Храп ухудшает качество жизни человека, а также его родственников. Хочу подчеркнуть, что я ни в коем случае не запугиваю, а лишь советую обратить внимание на свои проблемы. Поверьте, пациенты, которые избавились от храпа, а тем более от САС (синдром апноэ сна - остановка дыхания), считают себя счастливейшими из людей, забывшими про многие проблемы, с которыми они жили и мирились годами.

При парасомниях и других феноменах, связанных со сном, обращение к специалисту тоже необходимо. Это поможет разобраться, что с вами происходит, надо ли это лечить, как с этим бороться. Улучшение сна принесет радость вам и вашим близким!

– Когда еще можно помочь себе самому и что делать?

– Помочь себе самому можно всегда. Назову основные (причем простейшие) рекомендации. Они заключаются в следующем:

Соблюдение гигиены сна. Это неотъемлемое условие при лечении любых инсомний:

• ложиться и вставать в одно и то же время
• исключить дневной сон, особенно во второй половине дня
• не употреблять на ночь чай или кофе
• уменьшить стрессовые ситуации, умственную нагрузку, особенно в вечернее время
• физическая нагрузка не позднее, чем за 2 часа до сна
• регулярные водные процедуры перед сном комфортной температуры (контрастные водные процедуры исключаются)

Данные рекомендации являются общими для всех людей, но лучше обсудить и подобрать для каждого в индивидуальном порядке совместно со специалистом по проблемам сна.

– Есть ли аппаратура для диагностики?

– Методом диагностики в сомнологии является проведение ПСГ (полисомнографическое исследование). Это объективное исследование сна, позволяющее оценить структуру сна (построить так называемый график сна – гипнограмму). ПСГ помогает выявить те причины, которые мешают человеку получать удовольствие ото сна.

При исследовании оценивается:

• электрическая активность мозга во время сна
• окулограмма – движение глазных яблок
• миограмма – мышечные сокращения
• сатурация – насыщение крови кислородом
• содержание углекислого газа
• ЭКГ
• ЧДД (частота дыхательных движений)
• фонозапись и видеозапись

Только оценив все эти параметры, можно определить тип нарушения сна, а потом подобрать необходимое лечение.

Всем этим требованиям соответствует аппарат для проведения ПСГ – «Нейрон – Спектр», который успешно используется в крупнейших сомнологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга.

Хочу порадовать жителей Твери и области, что подобный аппарат скоро появится и в нашем городе.

– А куда обращаться?

– Обращаться необходимо к сомнологу, который принимает на базе Центра психического здоровья и головной боли в Областном психоневрологическом диспансере.

Сразу подчеркну, что не стоит пугаться названия учреждения. Вас же не пугает хирург в хирургическом отделении.

• Во-первых, если вас что-то смущает, то прием может проводиться анонимно, в том числе и для детей. Медицинскую документацию можно не заводить, это ваше право.
• Во-вторых, в диспансере работают специалисты – психотерапевты, психологи, которые при необходимости вместе с сомнологом помогут вам победить бессонницу.

Вся необходимая аппаратура для диагностики и лечения также установлена в диспансере.

– Бывают ли нарушения сна у детей?

– Я уже говорила, что моими пациентами являются и малыши, начиная с месячного возраста, и подростки. У детей чаще всего встречаются парасомнии (снохождение, сноговорение, бруксизм, ночные страхи и некоторые другие виды), нарушение гигиены сна. Подчеркну, что данные проблемы поддаются лечению наиболее легко и полно, часто даже не прибегая к фармакотерапии.

– Какие же существуют методы лечения?

– Что касается лечения, то на данный момент развития медицины, в частности сомнологии, можно добиться неплохих результатов. Необходимо только ваше желание и позитивный настрой на работу со специалистом. Важно также понимать, что иногда (при хронических расстройствах) лечение требует времени и терпения с вашей стороны.

С храпом, САС тоже можно бороться, даже быстрее, чем с бессонницей. Существует аппаратура, возможно хирургическое вмешательство.

Лечение инсомний включает в себя медикаментозную и не медикаментозную коррекцию, которую я предпочитаю больше и стараюсь до минимума свести фармакотерапию у своих пациентов. Но бывает, что без нее на начальном этапе лечения, увы, не обойтись.

Важное место занимает гигиена сна, индивидуально подобранная для каждого.

В лечении (особенно инсомний) используются:

• психотерапия
• фототерапия
• БОС – методика (биологическая обратная связь)
• энцефалофония («музыка мозга»- очень интересная авторская методика профессора Л.И. Левина, ведущего сомнолога Минздрава РФ)
• иглорефлексотерапия
• физиотерапия

На базе Центра головной боли все данные методики применяются, поэтому именно здесь можно получить необходимую помощь в полном объеме.

Главное – это ваше желание помочь самому себе.

РS: Не нужно бояться нарушений сна, с ними необходимо и можно бороться. Теперь вы знаете, куда и к кому обращаться. Вам обязательно помогут.

Спите в удовольствие. Сон – это залог здоровья и главное лекарство.

Источник: m.vk.com

Комментарии: